全盆底重建术的近期疗效及并发症的分析和处理

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pearljeejee
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目的:分析利用ProliftTM系统行全盆底重建术治疗女性盆底器官脱垂的近期疗效和安全性,为女性盆底手术的进展和患者生活质量的提高提供一定的临床资料。  方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院2008年12月至2010年12月利用ProliftTM系统行全盆底重建术患者的临床资料进行总结,同时分析其术后相关并发症及处理方法。参照POP-Q评分标准,对手术效果进行评估。随访者于3、6、12、24个月时常规门诊复查,如果出现任何临床症状立即随诊。复查内容:询问现状,是否出现尿便障碍、性交不适、复发,阴道异常排液及疼痛情况,并行POP-Q分期测量。  结果:所有患者的手术均由同一术者进行。患者的平均年龄为(64.7±8.51)岁,11例患者年龄在70岁以上。子宫(穹隆)脱垂Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例。阴道前壁脱垂Ⅰ期2例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期5例。阴道后壁脱垂Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期15例,Ⅳ期7例。该组患者均有两个或两个以上位置的缺陷同时存在。利用POP-Q评分来可观评价手术治疗效果,手术有效率达100%。术后随访94%(34/35),随访时间为17个月(12~25个月)。手术时间(62.4±18.96)min,术中出血量(53.6±18.9)ml,留置尿管时间(2.1±0.8)d,住院时间(7.0±2.3)d。术后发生异物感1例,尿失禁1例,臀部、下肢疼痛3例,性交不适2例,阴道异常排液1例,排便异常3例。术前术后POP-Q评分各指示点差异均具有统计学意义(P<0.05)。  结论:利用ProliftTM系统已逐渐成为治疗盆底器官脱垂的趋势,但术后异物感、排便异常和性交不适仍是其主要并发症。且本研究认为POP患者若同时合并SUI,需手术治疗时,二者同时操作是可行的,不影响全盆底重建手术的治疗效果,但该术式远期疗效尚有待进一步随访。
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