内脂素在多囊卵巢综合征的表达及意义

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目的:研究内脂素(visfatin)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆和大网膜脂肪组织中的表达,分析内脂素与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数和血清性激素水平的关系,以探讨内脂素在PCOS发病机制中的作用。方法:选择我院同期住院的PCOS组30例、对照组25例:1.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆内脂素水平。2.半定量RT-PCR检测内脂素在大网膜脂肪组织中的表达。3.化学发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)和血清空腹胰岛素(FINS)的水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)水平。4.稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。5.相关与回归分析内脂素与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、血清性激素水平的关系。结果:1.PCOS组血浆内脂素水平明显高于对照组[(21.51±4.21)ng/mL vs(12.25±3.24)ng/mL,P=0.000]。2.PCOS组大网膜脂肪组织内脂素mRNA相对表达量明显高于对照组[(0.83±0.14)vs(0.57±0.14),P=0.000]。3.PCOS组FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH和T分别高于对照组(P=0.000)。4.相关分析显示血浆内脂素水平与BMI(r=0.294,P=0.030)、WHR(r=0.334,P=0.013)、FPG(r=0.273,P=0.044)、FINS(r=0.539,P=0.000)、HOMA-IR(r=0.592,P=0.000)、T(r=0.413,P=0.002)、大网膜脂肪组织内脂素mRNA相对表达量(r=0.548,P=0.000)呈正相关;大网膜脂肪组织内脂素mRNA的相对表达量与BMI(r=0.355,P=0.008)、WHR(r=0.432,P=0.001)、FINS(r=0.575,P=0.000)、HOMA-IR(r=0.593,P=0.000)、T(r=0.403,P=0.002)呈正相关。5.多元逐步回归分析显示HOMA-IR(P=0.000)是影响血浆内脂素水平的独立相关因素;HOMA-IR(P=0.000)和WHR(P=0.005)是影响大网膜脂肪组织内脂素mRNA相对表达量的相关因素。结论:1.内脂素在PCOS患者血浆和大网膜脂肪组织表达上调,可能是影响PCOS发病的因素之一。2.内脂素表达与胰岛素抵抗相关,可能参与PCOS胰岛素抵抗的发生发展。3.内脂素表达与肥胖相关。
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