L型解剖锁定加压接骨板治疗闭合性Pilon骨折的疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjc0208
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目的:探讨采用L型解剖锁定加压接骨板治疗闭合性Pilon骨折的疗效,以期为临床应用提供依据。方法:收集2010年9月-2011年10月山东中医药大学附属医院骨科病房诊断为闭合性Pilon骨折并采用L型解剖锁定加压接骨板治疗的患者25例。其中男性14例,女性11例,年龄37-69岁,平均年龄54.3岁,左侧9例,右侧16例。骨折按照Rüedi-Allg wer分型方法:Ⅰ型4例、Ⅱ型12例、Ⅲ型9例。所有患者术前均进行影像学检查及软组织损伤情况评估,确定手术时机,进行手术治疗,术中应注意保护软组织,术后指导患者进行系统的康复训练、中药熏洗以及采取必要的措施预防并发症的发生,并随访患者6-12个月,平均9个月。采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分标准进行疗效评价。结果:25例患者骨折全部愈合,愈合时间为12-19周,平均15.25周。根据Mazur评分标准:优秀11例,良好9例,一般3例,差2例,优良率为80%。术后发生延迟愈合2例,皮肤坏死1例。所有病例无感染,无骨折再移位,无肢体短缩,无关节面塌陷、内固定松动或断裂,无骨折畸形愈合及骨折不愈合等。结论:L型解剖锁定加压接骨板能较好地恢复踝关节功能,显著减少各种并发症,是治疗闭合性Pilon骨折的理想内固定物。选择合适的手术时机、术中保护软组织及术后早期功能锻炼可获得满意疗效。
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