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目的：探讨经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)治疗贲门失弛症(achalasia of cardia, AC)的疗效和安全性,以及超声内镜在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法,纳入在广西医科大学第一附属医院确诊为贲门失弛缓症并接受POEM治疗的患者作为研究对象。于术前行Eckardt’s评分,并行超声内镜检查,测贲门口、贲门上5cm、责门上10cm、贲门上15cm处固有肌层厚度。术中记录黏膜下隧道长度,固有肌层切开长度、深度,以及并发症情况。术后进行随访,术后3个月、6个月行Eckardt’s评分。结果：2013年5月至2013年12月共入选24例诊断为贲门失弛缓症并接受POEM治疗的患者,其平均年龄41.88±10.85岁。责门口、贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15cm固有肌层厚度分别为：3.01±0.63mm,2.34±0.45mm,1.99±0.34mm,1.49±0.34mm。24名患者术前Eckardt’s评分为6.50±1.35。Spearman秩相关分析显示贲门处固有肌层厚度与Eckardt’s评分存在正相关性(r=0.519,P=0.039),与患者病程不存在相关性(r=0.145,P=0.591)。全组患者均顺利完成POEM术,手术时间90～240min,黏膜下隧道长度8-12cm,肌切开长度6～10cm,未出现手术相关严重并发症及死亡。术后成功电话随访24例患者,随访时间3-10个月,24例患者术后3个月Eckardt’s评分的为1.04±0.96,较术前明显降低(P<0.05)。其中11名患者术后6个月Eckardt’s评分为1.00±0.78,与术前的6.73±1.56相比下降明显(P<0.05),与术后3个月的Eckardt’s评分相比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论：1.贲门失弛缓症患者贲门口处固有肌层厚度与患者吞咽困难严重程度正相关,与病程长短无相关性；2. POEM可以迅速解除贲门失弛缓症患者吞咽困难症状,短期疗效肯定,安全性好,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。3.AC患者POEM术前行超声内镜检查对手术的进行有一定的指导意义。