牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者TNF-α及糖代谢影响的相关研究

• 作 者: 李瑶
• 机 构: 昆明医科大学
• 出 处: 昆明医学院 昆明医科大学
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 慢性牙周炎 2型糖尿病 肿瘤坏死因子 糖化血红蛋白 牙周基础治疗

目的：探讨2型糖尿病伴牙周炎患者经牙周基础治疗后，对患者牙周临床指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)和血清肿瘤坏死因子α(TNF—α)的影响及其影响机制，从而能够有效地控制糖尿病和牙周炎的发展，对2型糖尿病伴牙周炎患者的糖尿病和牙周炎的早期预防和治疗有重要意义。
方法：实验选择了20例2型糖尿病伴牙周炎患者，其中实验组10例，行牙周基础治疗；对照组10例，不行牙周基础治疗，仅对其进行口腔卫生宣教。在牙周基础治疗前、治疗后一个月以及三个月共三个时间位点对实验组患者进行牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(PAL)、菌斑指数(PLI)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)和血清肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平的检测。对照组也分别在牙周基础治疗前、治疗后一个月、三个月检测上述各项指标。
结果：实验组患者除体重指数(BMI)和总胆固醇(CHOL)无显著变化外(P>0.05)，其余牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(PAL)、菌斑指数(PLI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和血清肿瘤坏死因子α(TNF—α)均显著降低，治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，其中，牙周探诊深度由(5.59±0.50)降至(4.54±0.59)；菌斑指数由(3.33±0.51)降至(2.22±O．46)；牙龈出血指数由(3.51±0.44)降至(2.43±0.42)；附着水平由(5.75±0.67)降至(4.73±0.70)；糖化血红蛋白由(8.86±0.64)％降至(7.67±0.52)％；甘油三酯由(1.83±0.18)mmol/l降至(1.42±0.20)mmol/l；FNF—α由(10.785±1.18)ng/l降至(8.58±0.99)ng/l。对照组患者除PLI显著降低，由(3.43±0.46)降至(2.50±0.39)，治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)外，其余各项指标均无显著变化(P>0.05)。
结论：经牙周基础治疗后2型糖尿病患者的糖尿病及慢性牙周炎均可得到一定的缓解。对于2型糖尿病伴牙周炎患者，牙周基础治疗可使糖化血红蛋白、甘油三酯及肿瘤坏死因子α的水平下降，主要是牙周基础治疗可以减轻牙周炎症，导致血清TNF—α水平的降低，减轻了胰岛素的抵抗作用，起到一定的控制2型糖尿病的作用。因此，通过对2型糖尿病伴牙周炎患者行牙周基础治疗，可起到在较好地控制患者慢性牙周炎的同时改善其2型糖尿病的目的。