健康大学生“运动后血压降低”及其影响因素的研究

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研究目的:  原发性高血压是心脑血管病的主要危险因素,被称作“人类第一大杀手”,与所有原因引起的心血管疾病的死亡率增加有关。“运动后血压降低”(Postexercise Hypotension,PEH)是指在急性运动停止后的较长时间内(数分至数小时)血压持续低于安静水平的一种现象。目前国内对于PEH方面的研究基本处于空白,国内外的研究对于PEH的影响因素也尚不完全清楚。以往的研究对于急性运动(一次性运动)与血压动态变化的关系,尤其是对于运动后动态血压的相关运动学和生理学影响因素的研究还未形成较为一致的结论。因此,本研究旨在探讨不同强度运动对PEH的影响,确定诱导PEH的有效运动强度,以及验证和发现影响PEH的相关因素,为高血压患者安全锻炼提供指导。  研究方法:  募集26名在校大学生,男生14名,女生12名。实验分两个阶段,间隔一周。第一阶段通过跑台递增运动负荷试验确定最大摄氧量和最大脂肪代谢强度(Fatmax)。第二阶段根据Fatmax制定三种不同强度的运动:最大脂肪代谢强度运动(Fatmax,FM)以Fatmax运动40min,并获得运动距离S。高强度运动(Steady High Intensity,SH)以“Fatmax+15%VO2max”的强度进行运动,运动距离为S。低强度运动(Steady Low Intensity,SD以“Fatmax-15%VO2max”的强度进行运动,运动距离为S。安静对照以及3个强度的运动各间隔2天。观察不同强度运动后480min的血压动态变化和运动后240min的心率变异性变化。分析安静心率、安静血压、心率变异性、体脂百分比与身体质量指数(BMI)与PEH(有无、幅度和时长)的相关性。  研究结果:  1.血压的整体变化  与安静状态相比,男生和女生的收缩压在FM和SH运动后均显著下降(p<0.05)。男生的舒张压在SH运动后显著下降(p<0.05),女生的舒张压在各强度的运动后均没有显著变化(p>0.05)。  2.PEH的出现率  男生收缩压和舒张压的PEH出现率在各个强度的运动之间没有显著性差异(p>0.05)。女生收缩压的PEH出现率在FM和SH明显高于SL(83%,83%,58%,p<0.05)。女生舒张压的PEH出现率在3个强度的运动之间没有显著性差异。  3.PEH的幅度  男生收缩压、舒张压,以及女生的收缩压,运动后的下降幅度在3个运动强度之间没有显著性差异。女生的舒张压运动后的下降幅度随运动强度的增加而增加,且差异具有显著性。  4.PEH的持续时间  男生收缩压PEH的时长与运动强度具有相关性(r=0.33,p<0.05)。表现为FM运动PEH可持续110min; SH运动后可持续129min; SL运动后可持续62min。而男生舒张压PEH的持续时间较短,在FM运动后持续95min;SH运动后持续70min;SL运动后持续71min。女生的PEH持续时长要优于男生,女生收缩压的PEH在FM运动后可持续216min; SH运动后可持续172min; SL运动后可持续118min。女生舒张压的PEH在FM运动后持续110min; SH运动后可持续135min; SL运动后可持续77min。  5.PEH与生理指标的相关性  身体成分(体脂质量指数、体脂百分比)、心率变异性(R-R间期标准差、低频功率)、安静心率和安静收缩压与PEH呈现一定的相关性,但受性别和运动强度的影响,表现有所不同。  结论:  1.运动后血压降低现象(PEH)的出现受运动强度的影响,并存在个体差异和性别差异。较高的运动强度更易于诱发PEH,且其下降幅度和持续时间也长,PEH持续时间较PEH下降幅度受运动强度的影响更为显著。  2.BMI与PEH的时长存在中度正相关,HRV的SDNN和LF.S与PEH的时长存在中度正相关,安静心率与PEH的幅度存在高度正相关,安静血压与PEH的时长存在中度正相关。体成分、自主神经功能(HRV)、安静心率、安静血压是影响PEH的主要生理因素,这可能是PEH存在个体差异和性别差异的原因之一。
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