髓芯减压与介入方法治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mini8912
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采用大剂量糖皮质激素诱导实验性股骨头缺血性坏死,制备激素性股骨头缺血性坏死动物模型;经髓芯减压术和介入手术治疗,探讨其疗效及影像学和病理变化。方法:选用日本大耳白兔30只,制成激素性股骨头坏死模型后,随机分为A、B、C三组。A组为对照组;B组为介入治疗组;C组为髓芯减压治疗组。三组动物于治疗后8周处死,处死前后分别进行各种指标检测,包括钼靶X线摄影、CT扫描、MR扫描、常规HE染色切片、电镜扫描超微结构观察。结果:1、影像学改变:(1)钼靶X线改变:A组骨密度明显减低,B、C组x线改变不明显;(2)CT扫描显示:A组病变加重,骨密度明显减低,骨小梁中断,可见多发囊状透光区,部分可见股骨头表面塌陷。B组与C组改变相似,骨密度略减低,骨小梁部分中断,偶见小囊状透光区;(3)MRI扫描显示:A组MRI表现为T1WI呈带状低信号,T2WI呈中等或高信号;B组MRI表现为T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈中等稍高信号;C组MRI表现为T1WI呈线样低信号,T2WI呈高信号。说明A组病变加重,B组与C组均明显好转。2、病理组织学改变:A组可见大量空骨陷窝,骨小梁细疏、中断,髓腔脂肪增大、增多。B组可见较多空骨陷窝,骨小梁细疏,髓腔脂肪较大。C组可见少量空骨陷窝,骨小梁稍细,成骨细胞增多。3、电镜微观改变:B组与C组改变相似,均可见成骨细胞内细胞器丰富,空骨陷窝减少,较对照组有显著差异。结论:1、早期股骨头缺血性坏死影像诊断上CT和MRI优于钼靶X线。2、髓芯减压和介入溶栓治疗后股骨头坏死病变发生部分修复,有明显疗效。
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