【摘 要】
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口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，有较强的浸润性并常发生颈部淋巴结转移，而淋巴结转移是大多数患者死亡的主要原因。现有研究表明，口腔癌患者的生存率和生存质量取决于淋巴结转
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口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，有较强的浸润性并常发生颈部淋巴结转移，而淋巴结转移是大多数患者死亡的主要原因。现有研究表明，口腔癌患者的生存率和生存质量取决于淋巴结转移的准确诊断。目前，口腔癌颈淋巴结转移的准确诊断仍有一定的困难。近年来，随着对口腔癌浸润转移机制研究的深入，发现许多与之相关的物质可作为口腔癌转移的标志物。但目前多数关于转移标志物的研究集中在肿瘤组织的表达情况。相比之下，血清标志物的检测具有简便、快捷、无创的优点，并且可以在手术前进行。本研究的目的是通过检测口腔癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)的水平，探讨其与口腔癌临床病理参数和淋巴结转移的关系，以便为临床提供预测口腔癌颈淋巴结转移的实验依据。
病例选自2002～2006年在首都医科大学附属北京口腔医院住院治疗的口腔颌面部鳞癌患者91例，其中经病理证实有淋巴结转移者33例，无转移者58例。以74例健康体检者为正常对照组。收集患者的临床资料，包括性别、年龄和原发部位。采用双盲法复查病理切片，记录患者的病理指标，包括肿瘤的病理分级、浸润方式和淋巴细胞浸润程度。于手术前晨起空腹抽取患者外周静脉血3ml，离心后将血清置于-80℃冰箱保存待测。对照组于常规体检时空腹采取外周静脉血，方法同上。用酶联免疫吸附分析双抗体夹心法检测所有受试对象血清中VEGF、VEGF C和uPAR的水平。应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。
结果显示:口腔癌患者的血清VEGF、VEGF C和uPAR水平显著高于健康对照组，但在转移组和无转移组之间无显著性差异。在临床指标中，血清uPAR水平与患者的年龄呈正相关。血清VEGF、VEGF C和uPAR水平与口腔癌的病理分级、浸润方式和淋巴细胞浸润程度均无显著相关性。本研究认为检测血清VEGF、VEGF C和uPAR水平可为监测口腔癌的发生发展提供实验依据，但对判断口腔癌的转移无显著意义。
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