论文部分内容阅读
目的：1.通过分析很可能的MSA和可能的MSA及其不同亚型MSA患者的膀胱残余尿量、卧立位血压的差异，探讨不同亚型多系统萎缩自主神经功能障碍的特点及严重程度。2.通过分析多系统萎缩患者心率变异性，探讨多系统萎缩患者心血管自主神经功能障碍的特点。 研究方法：1.选取2016年1月～2017年12月我院神经内科病房收治的多系统萎缩患者46例。根据MSA分级诊断标准，分为很可能的MSA组27例，其中MSA-P亚型10例，MSA-C亚型17例，年龄43～77岁。可能的MSA组19例，其中MSA-P亚型9例，MSA-C亚型10例，年龄49～76岁。收集所有患者的一般临床资料，包括性别、年龄、首次发病症状、病程；本次住院时症状、体征和既往病史。所有患者均完成膀胱残余尿、卧立位血压检查。2.选取2017年1月～2017年12月本院收住的15例多系统萎缩患者，年龄56～78岁，同期选取健康体检者13例，年龄54～76岁，所有受试者均行动态心电图检查，分析MSA患者心脏自主神经受损情况。 结果：1.1）MSA-P型与MSA-C型自主神经功能障碍临床症状无统计学差异，即（P＞0.05）；2）MSA患者两种亚型间膀胱残余尿的检出率及膀胱残余尿量差异无统计学意义（P＞0.05）；3）MSA患者两种亚型间直立性低血压的检出率类似，进一步对卧立位血压阳性患者收缩压和舒张压下降程度分析，无明显统计学意义（P＞0.05）；4）很可能的MSA患者与可能的MSA患者膀胱残余尿量差异无统计学意义（P＞0.05）；5）很可能的MSA患者直立性低血压阳性率明显高于可能的MSA，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.MSA患者心率变异性指标与健康对照组相比，SDNN Index、LF及HF均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：（1）MSA两种亚型间排尿功能障碍发生情况及严重程度类似； （2）MSA两种亚型间心血管自主神经功能损害发生情况及严重程度类似。 （3）MSA患者存在心血管自主神经功能受损，心率变异性可用于评估患者心脏交感和副交感神经受损情况。