隐源性机化性肺炎13例临床分析

• 作 者: 林峰
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 隐源性机化性肺炎 临床病理 影像表现 糖皮质激素治疗 实验室检查

目的:
探讨隐源性机化性肺炎的临床特点以及治疗方法，以提高对本病的认识。
方法:
回顾性地总结分析2000年9月～2007年12月在我院呼吸科住院的13例COP患者的临床、影像、病理、实验室检查特点以及对糖皮质激素的治疗反应。
结果:
13例COP患者多表现为咳嗽、呼吸困难、发热；肺部听诊可闻及少量湿罗音，也可闻及Velcro啰音；外周血白细胞总数增多、血沉和C-反应蛋白升高、肺功能呈限制性和弥散功能障碍；胸部CT可见磨玻璃影、实变影伴支气管充气征、弥漫性浸润影及胸腔积液；其中12例经过TBLB病理证实；1例经皮肺活检为肉芽肿性炎症。1例病例甲基强的松龙冲击：240mgQd静点3天，当天体温正常，120mgQd静点1天，80mgQd静点2天，5天时咳嗽减轻，改为32mgQd口服至减量维持；大部分为Qd口服强的松30～40mg或美卓乐16～32mg，逐渐减量，维持6～12月。
结论:
COP患者临床表现缺乏特异性，诊断困难，极易误诊，提高对本病的认识是正确诊断的关键，CT影像学特征结合临床资料，对COP的诊断有一定的提示作用，但病理检查为确诊手段，糖皮质激素治疗有特效。