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目的:探讨内蒙古地区女性甲状腺肿瘤发病的主要危险因素,为女性甲状腺肿瘤的预防和治疗提供科学的依据。 方法:采用病例对照的研究方法,随机选取2010年3月至2015年4月间在内蒙古地区三级以上医院住院手术且病理检查确诊的女性甲状腺肿瘤患者499例,作为病例组。同时,随机选取同医院、同时期健康体检女性498例,且排除相关疾病(甲状腺疾病、内分泌系统疾病、肿瘤及肝、肾功能不全等)作为对照组。采用统一编制的调查表,主要内容包括:一般因素、行为和习惯因素、女性生理和生育因素、职业和生活接触因素、个人疾病因素、药物因素及家族因素等相关变量。由经过专门培训的本科以上调查员以面访形式对病例组和对照组进行问卷调查,并由超声科、病理科及检验科等专业医生进行相应的体格检查和辅助检查。将获取的数据经双人双核查后建立数据库,运用SPSS13.0软件进行统计描述和分析。通过Logistic进行回归分析,以P<0.05判断差异有统计学意义。 结果:1.生活行为方面,腌制食品食用较多,体质指数高,是女性甲状腺肿瘤发生的危险因素(P<0.05);蔬菜、豆及豆制品摄入多,发生甲状腺肿瘤的风险较低(P<0.05,OR<1);其它因素如水果、肉类、奶及奶制品摄入的多少未发现对内蒙古地区女性甲状腺肿瘤的发生有影响(P>0.05)。 2.社会心理因素方面,心理压力较大女性,例如经历工作压力大、自身或家庭遭遇变故及严重疾病等负性事件,发生甲状腺肿瘤的风险增加(P<0.05);经常参加体力劳动及积极的锻炼,甲状腺肿瘤的发生风险低(P<0.05,OR<1)。 3.女性生理生育方面,月经来潮不规律,月经初潮晚,初孕年龄大,经历流产手术也是女性发生甲状腺肿瘤的危险因素(P<0.05);对孩子进行母乳喂养,甲状腺肿瘤的发生风险较低(P<0.05,OR<1);而是否闭经及生育孩子多少对内蒙古地区女性甲状腺肿瘤的发生无统计学差异(P>0.05)。 4.其它相关因素中,城市居民中家庭月收入高,自我保健意识及能力相对较强的女性,甲状腺肿瘤的检出几率增加(P<0.05);民族、饮用不同来源水源,糖尿病、高血压、高血脂症等疾病,接受医疗、生活射线,口服避孕药等因素,对内蒙古地区女性甲状腺肿瘤的发生无统计学差异(P>0.05)。 结论:1.食用腌制食品较多,体质指数高,经历过精神及心理刺激、生存压力大、负性事件及流产手术,月经来潮不规律,月经初潮晚及初孕年龄大,是影响内蒙古地区女性甲状腺肿瘤发生的主要危险因素。 2.健康饮食,合理摄取碘营养,加强锻炼并养成健康生活习惯,适当调节身心压力,坚持母乳喂养,可降低女性甲状腺肿瘤的发生。 3.本次调查结果为甲状腺肿瘤的预防和治疗提供了科学的依据,并为卫生管理部门制定相关政策提供重要的参考。