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目的:回顾和总结王庆其教授临床学术思想和临床经验。 方法:本文通过二部分论述对王庆其教授临床学术思想和临床经验进行总结。 第一部分:“王庆其教授心身相关的学术思想和临床经验的整理研究”。 1.回顾王庆其教授对中医心身相关问题基本观点的论述,即中医心身关系产生的基础、中医心身关系的本质、中医心身关系的特点,进一步揭示中医心身健康的本质。2.介绍王庆其教授心身相关理论在临床实践中的运用,重点介绍王庆其教授运用心身理论诊治神志病、神经系统疾病、脾胃病的临床经验。3.膏方是中医治未病以及养生的特点,本文介绍王庆其教授以“天人合一”为指导,以“辨病、辨证、辨体”一体为手段,如何临证膏方,以到治病和治未病养生之目的。4.王老师临证以治脾胃病为长,临证治疗重视脾胃功能,然又不局限于脾胃一病,以脾胃为本,广泛运用于五脏病的治疗,文章根据王老师提出“治脾胃者以安五脏”,分别介绍王庆其教授临床“治脾胃安五脏”的辨病、辨证的经验。5.介绍王庆其教授临证遣方用药的经验——以相反相成、反激逆从之药对进行临证用药的经验和理论依据,以及王庆其教授对“君臣佐使”的新的理解。 第二部分:王庆其教授清胆降逆和胃法治疗胃食管反流病的临床观察研究 目的:观察王庆其教授清胆降逆和胃法治疗胃食管反流病的临床疗效,评价临床有效性。 方法:采用随机对照研究方法,将68例胃食管反流病患者,随机分为治疗组(清胆降逆和胃法)与对照组(兰索拉唑),治疗组34例,对照组34例。每2周随访一次,观察两组临床治疗疗效和治疗前后中医症状计分变化、GerdQ量表计分,以及SCL-90调查量表计分变化情况。 结果:1.中医症状疗效:胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛、嗳气症状在治疗组和对照组中,治疗前后比较都有统计学差异(P<0.05),其中反酸的改善对照组优于治疗组(P<0.05),而嗳气症状的改善治疗组优于对照组(P<0.05);在咽部异物感、口苦、两胁作胀治疗各症状在对照组中治疗前后无统计学差异(P>0.05);治疗组中咽部异物感治疗前后无统计学差异(P>0.05),口苦、两胁作胀治疗前后有统计学差异(P<0.05)。 2.GerdQ调查量表:烧心、反流是调查量表的阳性症状,在治疗组、对照组治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),其中反流症状治疗组优于对照组(P<0.05);睡眠障碍、服用OTC药物评估患者生活质量两个症状,睡眠障碍两组治疗前后无统计学差异(P>0.05),服用OTC药物治疗前后有统计学差异(P<0.05);上腹痛、恶心症状两组治疗前后均无统计学差异((P>0.05)。 3.SCL-90量表:躯体化、焦虑因子计分改善在治疗组、对照组治疗前后有统计学差异(P<0.05),抑郁在治疗组中治疗前后有统计学差异(P<0.05),在对照组中治疗前后无统计学差异(P>0.05);抑郁、焦虑因子计分的改善在治疗组、对照组比较中有统计学差异;强迫、人际敏感、敌意、惊恐、偏执、精神病性因子在两组的治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。 结论:清胆降逆和胃法辨证治疗胃食管反流病能有效的改善临床主要症状,并能改善患者的心境状态,有利于患者生活质量的提高。 结论:王庆其教授临证擅长诊治脾胃病、神经、神志疾病。临证汲取了《内经》“天地人”三才一体的医学模式,“形神合一”的理论,强调临证治疗当“心身同治”为法,临床辨证注重“形、气、神”三者互参,“辨病、辨体、辨证”相结合,用药以“相反相成”之法的诊疗经验,与现今“社会-心理-生物”的医学模式和医学界所面临的以慢病为主的疾病谱的医疗现状是非常契合,并有现实的临床指导治疗意义。同时通过总结王庆其教授临床治五脏病的经验,总结出王庆其教授治五脏病以“脾胃”为本,“治脾胃以安五脏”的学术经验,并提出了“脾主粘膜”的理论,为临床治疗“粘膜病“提供了新的中医临床辨病辨证思路。