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目的:贝尔氏面瘫急性期是否可以用电针治疗,目前尚无定论。本研究旨在综合运用神经功能量表、电生理检测、影像学技术的方法,研究电针急性期介入是否有益于贝尔氏面瘫患者的神经功能恢复。 方法:66例House-Brackman量表评分3分以上的贝尔氏面瘫患者依随机数字表方法,根据急性期是否给予电针的不同,随机分别为急性期电针组(治疗组)、急性期针刺组(对照组)两组。所有针灸治疗隔日一次至患者治愈。初次就诊和每次治疗时,均用House-Brackman、Sunnybrook量表予以神经功能评价所有患者面神经功能。发病三天内完成面神经MRI检测,观察健、患侧信号强度及面神经肿胀情况;一周内完成面神经传导速度检查。发病后一月,或不满一月但面瘫病即将痊愈时予以复查面神经MRI、面神经传导速度。比较患者发病至开始恢复的时长(即House-Brackman量表评分开始下降的时长)、病愈所需时长、House-Brackman量表评分动态变化、Sunnybrook量表评分动态变化、MRI检测阳性率、面神经传导速度检测阳性率、面神经传导速度中延迟时间、波幅、波幅比的差异。分析急性期患者Sunnybrook功能量表、House-Brackman量表及面神经传导速度检测三者的数值之间的相关性。 结果:共纳入66例受试者,对照组脱落1例,两组实际有效病例65例。两组年龄、性别、就诊时发病时间、就诊时House-Brackman量表评分、就诊时面神经传导速度检查等基线情况均无统计学差异,具有可比性;但Sunnybrook量表评分有差异,无可比性。两组患者Sunnybrook功能量表、House-Brackman量表及面神经传导速度检测三者的数值之间无线性相关关系。经治疗,两组受试者发病至开始恢复的时长、病愈所需时长、治疗过程中的House-Brackman量表评分动态变化、治疗后MRI检测阳性率、治疗前后面神经传导速度检测阳性率、面神经传导速度中延迟时间、波幅、波幅比的差异均无统计学差异。随访一月,两组均无复发。 结论:1.贝尔氏面瘫急性期,在面部穴位给予低频电针治疗,在面部穴位给予低频电针治疗,对面神经无明显损害,不影响面神经功能的恢复。2.贝尔氏面瘫急性期患者Sunnybrook功能量表、House-Brackman量表及面神经传导速度检测三者的数值之间无线性相关关系。