乳腺超声分型与乳腺组织萎缩程度的量化评估

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研究目的:研究乳腺的超声分型与乳腺组织萎缩程度量化评估的相关性。  资料方法:收集2004年9月至2012年12月因临床触及乳腺结节在我院进行手术的患者163例,165侧乳腺,术前行超声检查确定超声分型,术后取乳腺病灶周围组织行乳腺实质组织萎缩程度的评估。超声检查确定乳腺分型,根据乳腺组织结构的声像图表现分为腺体型、纤维型和脂肪型;在乳头外上方测量乳腺实质的最大厚径和皮肤下方乳腺厚径。乳腺实质厚径小于乳腺厚径的1/3,为脂肪型;乳腺实质厚径与乳腺厚径的比值大于1/3为腺体型和纤维型;乳腺实质导管及腺体样结构丰富,为腺体型;乳腺实质导管及腺体样结构消失或部分消失,回声增强,则为纤维型。镜下乳腺实质萎缩程度的评估指标为:平均乳腺小叶短径(姗)、每个低倍视野平均小叶数目、有无特化性间质、间质玻璃样变的程度(分轻重两级)。  结果:腺体型、纤维型和脂肪型乳腺实质的平均小叶短径(mm)分别为0.29276、0.20670、0.19800,差异有统计学意义(P=0.000),腺体型与纤维型及脂肪型比较,差异有统计学意义(P=0.000,0.000),纤维型与脂肪型比较,差异无统计学意义(P=0.688);平均小叶数目(小叶个数/每低倍视野)分别为2.27000、1.99487、1.08906,差异有统计学意义(P=0.002),腺体型及纤维型与脂肪型比较,差异有统计学意义(P=0.000,0.002),腺体型与纤维型比较,差异无统计学意义(P=0.251);腺体型、纤维型和脂肪型乳腺实质的特化性间质出现比例分别为42.11%(16/38例)、11.61%(13/112例)、6.67%(1/15例),差异有统计学意义(P=0.000),腺体型与纤维型及脂肪型比较,差异有统计学意义(P=0.000,0.011),纤维型与脂肪型比较,差异无统计学意义(P=0.484);腺体型、纤维型和脂肪型乳腺实质的间质玻璃样变轻、重度比例分别为60.53%/39.47%、20.54%/79.46%、13.33%/86.67%,差异有统计学意义(P=0.000),腺体型与纤维型及脂肪型比较,差异有统计学意义(P=0.000,0.002),纤维型与脂肪型比较,差异无统计学意义(P=0.398)。  结论:乳腺组织结构的各项评估指标在乳腺三个分型中存在明显的差异,腺体型萎缩程度最轻,纤维型次之,脂肪型最重;乳腺的超声分型可以反映乳腺组织的萎缩、退化程度,反映乳腺的实际年龄。
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