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目的:探讨DOG1、CD117和血小板衍生生长因子受体a(platelet-derivedgrowth factor receptor alpha,PDGFRA)在胃肠道间质瘤(Gastrintestinal StromalTumors,GISTs)诊断中的意义,并分析与GISTs临床病理因素和危险度的关系。
方法:应用免疫组织化学Envision二步法检测63例GISTs及43例非GISTs间叶源性肿瘤患者中DOG1、CD117及PDGFRA的表达,并分析上述免疫组化指标与临床病理因素(性别、年龄、部位、肿瘤大小、核分裂象、组织学类型)和危险度的相关性。
结果:GISTs中DOG1、CD117和PDGFRA阳性表达率分别为84.13%(53/63)、90.48%(57/63)、52.38%(33/63),DOG1、CD117与PDGFRA相比,差异显著(均P<0.01),而其中CD117阴性的6例GISTs均表达DOG1阳性,5例表达PDGFRA阳性;非GISTs间叶源性肿瘤中DOG1、CD117及PDGFRA阳性表达率分别为11.63%、16.28%、6.98%。DOG1及PDGFRA的表达在不同性别、年龄、部位、肿瘤大小、核分裂象、组织学类型之间没有显著性差异,与危险度亦无相关性。但CD117的表达与部位及组织学类型有关(P=0.008,0.045),其他部位(肠系膜、腹腔、网膜)CD117表达率低于胃、小肠、结肠及直肠(50.00%vs94.74%,P=0.008)。且梭型及上皮型中CD117高表达。
结论:DOG1和CD117在GISTs中呈高表达,可以作为GISTs诊断的特异性标志物;DOG1作为一种新近发现的GISTs的标志物,具有良好的敏感性和特异性,尤其是对于KIT阴性的GISTs,DOG1检测的加入,将在病理学和临床上进一步完善诊断依据;DOG1、CD117和PDGFRA不能作为判断危险度的指标。