【摘 要】
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目的利用能谱CT测量的能谱参数定量分析肺癌的病理类型。方法回顾性分析110例经病理证实肺癌患者的宝石能谱CT影像资料,包括鳞癌41例,腺癌47例,小细胞癌22例。所有患者均行宝
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目的利用能谱CT测量的能谱参数定量分析肺癌的病理类型。方法回顾性分析110例经病理证实肺癌患者的宝石能谱CT影像资料,包括鳞癌41例,腺癌47例,小细胞癌22例。所有患者均行宝石能谱CT平扫及动脉期增强扫描,获得70keV单能量图像,对病灶进行能谱参数行测量与分析,包括平扫的有效原子序数、钙含量,增强后的碘浓度、水浓度、40keV～100keV能谱曲线斜率,分析这些定量参数在鉴别肺癌病理类型中的价值。结果平扫,肺鳞癌、腺癌、小细胞癌的有效原子序数分别为7.14±0.69、7.71±0.21、8.32±0.12,三者之间差异有统计学意义。肺鳞癌、腺癌、小细胞癌的钙含量为4.63±1.21、3.07±1.53、3.13±1.21,其中鳞癌的钙含量显著高于腺癌及小细胞癌,差异有统计学意义,腺癌与小细胞癌之间的钙含量差异无统计学意义。动脉期,在低能量(50keV～100keV)水平,鳞癌病灶的CT值明显低于腺癌及小细胞癌,而腺癌的CT值又低于小细胞癌,在CT能谱曲线上表现为近段斜率之间的差异(鳞癌的斜率为0.91±0.16,腺癌1.13±0.64,小细胞癌1.41±0.18)。鳞癌的碘浓度(7.06±0.63g/L)均低于腺癌碘浓度(10.12±0.57g/L)及小细胞癌的碘浓度(11.46±0.73g/L),三者之间差异有统计学意义。三者的水浓度无显著差异(鳞癌、腺癌、小细胞癌的水浓度分别为1026.67±10.34g/L,1026.72±11.57g/L,1035.09±8.12g/L)。结论不同病理类型的肺癌具有各自不同的能谱特征,宝石CT能谱定量分析可以对不同病理类型肺癌进行鉴别。
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