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目的：调查高度近视病人在施行Verisyse虹膜夹型有晶体眼人工晶体(phakicintraocular lens PIOL)植入术后等效球镜(spherical equivalent SE)、最佳矫正视力(best corrected vision acuity BCVA)及对比敏感度(Contrast SensitivityCS)的变化,为Verisyse有晶体眼人工晶体植入术的安全性及有效性的评价提供一些数据.
方法：2005年3月至2005年8月期间,选取12个在温州医学院施行Verisyse虹膜夹型PIOL植入术的高度近视病人的23只眼作为研究对象,其术前平均SE为-15-84±0.52 D(-11-63D～-23.00D).检查病人术前、术后一个月及三个月的最佳矫正视力、主觉验光,及两种对比敏感度检查仪器检测的对比敏感度,这两种检查仪器其一为F.A.C.T(Stereo Optical Inc.,USA),另一为CSV-1000HGT(Vectorvision Inc,,USA).
结果：最佳矫正视力(BCVA):采用五分记录法BCVA术前为4.848±0.181,术后一月为4-965±0.217,术后三月为4.970±0.214;经过多独立样本秩和检验分析(a=0.05),术前与术后一月、三个月间BCVA有统计学差异(P=0.016);再采用两独立样本秩和检验(a=0.017)两两比较得出术后一月比术前有显著性提高(JF)=0.015),术后三月比术前有显著性提高(P=0.011),术后一月与三月之间无统计学差异(JF)=0.884).等效球镜(SE):病人术前SE为-15.84±0.52D;术后一月为-0.45±1.00D,术后三月为-0.36±0.94 D;根据两独立样本t检验(a=0.05)分析,术后一月与术后三月间SE无统计学差异(P=0.763).对比敏感度(CS):F.A.C.T检查:采用多独立样本秩和检验分析(a=0.05),F.A.C.T检查远距CS在所有空间频率(a组=1.5cpd,b组=3cpd,C组=6cpd,d组=12cpd,e组=18cpd)术前、术后一月及术后三月间有统计学差异(Pa=0.006,Pb=0.000,Pc=0.000,Pd=0.000,Pe=0.000);再采用两独立样本秩和检验(a=0.017)两两比较得出, CS术后一月时在除1.5cpd外的所有空间频率皆有显著性提高(Pa=0.025,Pb=0.000,Pc=0.002,Pd=0.002,Pe=0.ooo),术后三月时所有频率皆有显著性提高(Pa=0.003,Pb=0.000,Pc=0.002,Pd=0.002,Pe=0.001),术后三月与术后一月间无统计学差异(Pa=0.383,Pb=0.154,Pc=0.335,Pd=0.445,Pe=0.755).采用多独立样本秩和检验(a=0.05)分析F.A.C.T近距CS术前、术后一月及术后三月间在频率3cpd、12cpd、18cpd有统计学差异(Pb=0.016,Pd=0.035,Pe=0.021),再采用两独立样本秩和检验(a=0.017)具体两两比较认为,术后一月时在频率3cpd、12cpd、18cpd有显著性提高(Pb=0.015,Pd=0.012,Pe=0.014),术后三月时在频率3cpd、18cpd有显著性提高(Pb=0.012,Pe=0.016),术后三月及术后一月间无统计学差异(Pb=0.926,Pd=0.511,Pe=0.903).CSV-1000HGT检查:采用多独立样本秩和检验(a=0.05)分析,CSV-1000HGT检查术前、术后一月及术后三月间CS在明视、暗视、暗视低眩光、暗视高眩光四种状态下全部空间频率(a组=3cpd、b组=6cpd、c组=12epd、d组=18cpd)皆有显著统计学差异(明视状态:Pa=0.000,Pb=0.000,Pc=0.000,Pd=0.000;暗视状态:Pa=0.001,Pb=0.000,Pc=0.000,Pd=0.000;暗视低眩光状态:Pa=0.000,Pb=0.000,Pc=0.000,Pd=0.000;暗视高眩光状态:Pa=0.000,Pb=0.001,Pc=0.000,Pd=0.ooo).再采用两独立样本秩和检验(a=0.017),术后一个月、三个月比术前在所有空间频率皆有显著性提高:术后三月比术后一月在暗视状态下及暗视低眩光状态下在频率12cpd有显著性提高(暗视状态:Pc=0.016;暗视低眩光状态:Pc=0.015).
结论：Verisyse有晶体眼人工晶体植入术后最佳矫正视力比术前有显著性提高;手术可去除高度屈光不正且术后短期内屈光度稳定.F.A.C.T检查对比敏感度术后远距状态在全部空间频率、近距状态在中、高频率有显著性提高.CSV-1000HGT检查对比敏感度术后在明视、暗视、暗视低眩光及暗视高眩光四种状态下全部的空间频率都有显著性提高.高度近视患者施行Verisyse虹膜夹型有晶体眼人工晶体植入术可有效矫正高度屈光不正及很大改善术后视觉质量,是该术具有有效性和安全性的明显体现.