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目的:观察围术期多项指标--听觉诱发电位指数(AEPindex)、脑电双频谱指数(BIS)、心率变异性(HRV)和边缘频率(SEF)等的变化,同时结合血流动力学的改变,以评价AEPindex反映静脉诱导气管插管、术中手术刺激、拔除气管导管及不同配伍术后镇痛期间病人的麻醉深度、镇静程度和镇痛效应的可行性、有效性和灵敏性.方法:根据临床观察的不同时期,将研究分四部分.第一部分:静脉诱导气管插管期间AEPindex和BIS动态变化的研究.全麻下行择期手术的病人40例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),依次给予咪哒唑仑0.06mg/kg,芬太尼4ug/kg,丙泊酚0.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg诱导后,行气管插管.观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后1~5min等各时点的AEPindex、BIS、HRV、SEF、及MAP、HR和RPP的变化,比较分析插管刺激对各项监测指标的影响,评价AEPindex对插管刺激反应的灵敏性.第二部分:AEPindex用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床意义与评价病人(ASA Ⅰ-Ⅱ级),观察诱导前、手术前、切皮、切皮1min和3min、术中30、60、90、120min等各时点的AEPindex、BIS、SEF、LF、HF的变化,评价AEPindex对不同年龄组病人切皮及手术刺激反应的灵敏性及其用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床意义.第三部分:AEPindex用于PACU病人苏醒和围拔管期的监测与评价.30例全麻腹部术后病人,观察麻醉诱导前、术毕、呼之睁眼、吸痰、拔管后1min和5min等各时点的AEPindex、BIS、HRV、SEF、LF/HF的变化,评价AEPindex判断意识恢复的可靠性及对术后气管导管拔除的指导意义.第四部分:AEPindex和HRV用于术后镇痛期间病人镇痛效应和镇静程度的监测与评价.结论:1.AEPindex、BIS均能有效反映气管插管、术中、拔管的应激反应.AEPindex更为迅速灵敏,可作为评价病人围术期麻醉深度的有效监测指标.2.AEPindex、BIS在全麻犬中与吸入麻醉剂(异氟烷)MAC值呈线性相关,可据其变化调节吸入麻醉剂的浓度.3.AEPindex可预测气管插管全麻犬后病人的意识恢复,指导气管拔管的时机.4.AEPindex对疼痛刺激反应敏感,可定量反映术后镇痛期间病人的镇静程度,可袋子和为镇痛效应的辅助指标,HRV可特异反映疼痛及镇痛对自主神经功能的影响.