101例皮肤红斑狼疮回顾性分析及26例急性皮肤红斑狼疮10年随访

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本文对来我院皮肤科就诊的101例皮肤红斑狼疮患者进行回顾性分析,探讨免疫指标对中医证型的指导作用、疾病不同时期舌象与证型的变化;对26例急性皮肤红斑狼疮进行10年随访,研究在中医药干预下皮肤红斑狼疮患者的预后。文章分两部分:   第一部分:对101例皮肤红斑狼疮患者进行回顾性分析   (1)对101例皮肤红斑狼疮患者进行免疫学指标的总结,并对其与中医证型相关性进行统计学分析。我们得出中医辨证分型与自身抗体之间有显著性差异,和疾病活动程度有关,自身抗体对于辨证分型有指导作用;中医辨证与抗ENA抗体之间无显著性差异,抗ENA抗体不能指导辨证分型。   (2)对该101例皮肤红斑狼疮患者进行急性期及稳定期舌象的研究,ACLE患者急性期舌红、苔黄出现频率最高,热毒炽盛证比率最大;稳定期淡红舌、苔白出现频率最高,气阴两伤证比率最大。SCLE患者急性期也是舌红、苔黄出现频率最高,证型方面热毒炽盛、气阴两伤、脾肾阳虚证例数相差不多;稳定期舌红、苔白出现频率最高,气阴两伤证最多见。CCLE患者急性期紫舌、苔白、黄出现频率最高,气滞血瘀、气阴两伤证出现最多;稳定期淡红舌、苔白出现频率最高,证型方面仍以气滞血瘀、气阴两伤证出现最多。   第二部分是对26例ACLE患者进行10年随访,探讨其预后及影响预后的危险因素。本组26例患者,其10年存活率为10096。病情缓解和稳定者24例,23例稳定期患者的平均稳定时间为4年。发病时为未育女青年的9例中5例正常生育。2例病情活动的患者在积极治疗下一般状况也较好。伴有狼疮肾的患者稳定时间相对较短,复发次数相对较多,系统损害影响到ACLE患者的预后。
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