通冠胶囊对急性心梗后左心功能及生活质量的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanyuanzhujinbo
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目的:  1.探讨通冠胶囊对急性心肌梗死大鼠心功能的影响。  2.探讨通冠胶囊对急性心梗患者PCI术后心功能及生活质量的影响。  方法:  基础研究:将健康清洁级SD大鼠40只(体重200士20),结扎大鼠左冠状动脉前降支造成AMI模型。采用单纯随机分组对照方法,将大鼠分为:  (1)干细胞组(n=10):模型制备24h后尾静脉注射骨髓间质干细胞0.5ml(2x107,灌喂生理盐水。  (2)干细胞加通冠胶囊组(n=10):模型制备24h后尾静脉注射骨髓间质干细胞0.5ml(2x107),灌喂通冠胶囊。  (3)丹参滴丸组:模型制备24h后尾静脉注射骨髓间质干细胞0.5ml(2x107),灌喂丹参滴丸。  (4)对照组(n=10):模型制备24h后注射0.5ml生理盐水,灌喂生理盐水,每组灌药持续6周。观测指标:LVDD、LVSD、EF、FS。  临床研究:  将52例急性心肌梗死患者随机分为治疗组(27例)与对照组(25例)。对照组予以常规西药治疗及介入治疗,治疗组在对照组基础上加服通冠胶囊3粒/次,一天3次,疗程为8周。采用超声心动图观察患者介入术后第1天、第8周的LVDD、LVSD、LVEF、FS,以及应用西雅图心绞痛量及中医病证评价标准进一步评定心肌梗死后患者心功能及生活质量,并进行组间比较。  结果:  1.基础研究中,通冠胶囊组大鼠的LVEF、FS、LVDD、LVSD各值优于干细胞组及对照组,而其中干细胞组各测量值均优于对照组(P<0.05)。  2.临床研究中,通冠胶囊组患者的LVEF、FS、LVDD、LVSD以及SAQ量表中的“躯体活动受限程度”、“心绞痛发作情况”、“治疗满意度”三个维度上,均优于对照组(P<0.05);在中医病证疗效评价上,其显效率高于对照组(P=0.041),总体有效率两组大致相同。而治疗前后两组Killip泵功能分级情况未见明显差异(P>0.05)。  结论:  1.通冠胶囊对急性心肌梗死大鼠的左心功能有明确的改善作用。  2.干细胞治疗对急性心梗大鼠的心功能有一定的改善作用,在此基础上加用通冠胶囊能加强改善的效果,两者具有协同治疗作用。  3.通冠胶囊对介入术后病人的左心功能有明确的改善作用。  4.通冠胶囊能较好地改善病人的中医病证疗效以及生活质量。
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