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背景:触诊是诊断和评估颈椎“椎骨错缝”的主要方法。基于对椎体结构位移变化的认识，传统触诊方法多采用对骨性标志及周围软组织的触摸，西方手法医学强调“椎骨错缝”或半脱位引起脊柱运动单元(SMU)的功能障碍。触诊强调对SMU的功能评估，其主要方法为动态触诊(motion palpation)。目前缺乏有关触诊的规范操作文本和对其可靠性的诊断性试验研究。触诊诊断性试验研究难点在于缺乏合适的“金标准”而导致结果不可信，进而导致触诊结果可靠性无法评价。如何筛选触诊“椎骨错缝”的要素信息并选取合适“金标准”对其进行诊断性试验评价是脊柱推拿的关键问题之一。
目的:规范现有颈椎“椎骨错缝”触诊要素信息。对触诊检查方法进行诊断性试验研究以检验其可靠性，并进一步进行初步的临床诊断性试验观察以检验其实用性。
方法:通过文献研究总结目前国内外颈椎“椎骨错缝”触诊要素，参照德尔菲专家问卷调查方法对触诊要素进行筛选，将筛选后触诊要素整理为《颈椎“椎骨错缝”触诊草案》。以先天性融合椎体者作为颈椎“椎骨错缝”节段运动障碍“金标准”，对草案触诊内容进行诊断性试验研究。在此基础上，通过与专家触诊结果拟定标准的比较，对草案触诊内容进行30例小样本临床诊断性试验研究。
结果:1.通过专家问卷研究筛选得到的触诊要素有:棘突偏歪、棘突压痛、棘突旁压痛、关节突关节隆起、关节突关节旁相应软组织压痛、关节突关节相应软组织结节条索、横突隆起，横突压痛、横突旁相应软组织压痛，横突旁相应软组织结节条索、关节可动性检查。
2.触诊诊断性试验结果:静态触诊诊断指标结果为:灵敏度37.5％、特异度80.6％、误诊率19.4％、漏诊率62.5％、总符合率69.8％、Youden指数18.1％、比数积2.49、阳性似然比1.93.阴性似然比0.76、Kappa值0.183。动态触诊诊断指标结果为:灵敏度75％.特异度81.9％.误诊率18.1％，漏诊率25％、总符合率80.3％、Youden指数56.9％、比数积13.62阳性似然比4.14、阴性似然比0.31，Kappa值0.519。动态触诊和静态触诊Youden指数假设检验u=-2.556，P<0.05。医生组和学生组静态触诊Youden指数假设检验u=-0.634，P>0.05。医生组和学生组动态触诊Youden指数假设检验u=-1.562，P<0.05。
3.临床触诊诊断性试验结果:灵敏度73.3％、特异度66.7％、误诊率:26.7％、漏诊率33.3％、总符合率70％、Youden指数40％、比数积5.5、阳性似然比2.2、阴性似然比0.4，Kappa值0.400。
结论:1.传统的颈椎“椎骨错缝”静态触诊多集中在对骨性标志及其相关软组织的触摸；
2.目前颈椎“椎骨错缝”触诊的内容包括了静态触诊和动态触诊内容；
3.动态触诊对SMU节段功能障碍的诊断具有一定的可靠性和一致性；
4.《颈椎“椎骨错缝”触诊草案》具有一定的临床实用性，值得进一步研究和推广。