【摘 要】
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目的:慢性高原病(CMS)患者血液“粘、稠、聚”的特征可以导致全身多个脏器发生不同程度地缺氧性损伤,以脑组织最易受损。故本研究利用3D-ASL和IVIM成像了解CMS患者的局部脑灌
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目的:慢性高原病(CMS)患者血液“粘、稠、聚”的特征可以导致全身多个脏器发生不同程度地缺氧性损伤,以脑组织最易受损。故本研究利用3D-ASL和IVIM成像了解CMS患者的局部脑灌注情况,同时探讨二者在CMS脑血流动力学研究中的价值。方法:收集18例临床诊断的CMS患者(CMS组)和20例高原健康志愿者(对照组)。所有病例均在西门子Prisma 3.0T MR扫描仪64通道头线圈上行头颅常规序列(T1WI、T2WI横轴位、T2-Flair、DWI)、3D-ASL及IVIM扫描。后处理获得CBF、f、D*及D图,ROI固定对称选取双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节、丘脑、海马及小脑,多次测量取平均值,得到相应脑区的各灌注参数值。两组同一脑区各灌注参数值的比较采用两独立样本t检验;3D-ASL和IVIM部分参数间的相关性分析行Pearson相关检验。结果:1、CMS组的CBF值在双侧顶叶、枕叶、丘脑及小脑等区域低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、所有参与者的脑实质的衰减曲线符合双指数模型。CMS组右侧丘脑及左侧小脑区的f值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有脑区的D*值和D值在两组间均无统计学差异(P>0.05)。3、3D-ASL的参数CBF值与IVIM的参数f值之间不存在明显的相关性。结论:1、与高原正常人相比,CMS患者的局部脑血流动力学发生了改变,呈相对低灌注状态;2、3D-ASL和IVIM成像能够无创、定量评估CMS局部脑灌注情况,对CMS脑血流动力学的研究有一定的价值,但3D-ASL与IVIM的参数间无明显相关性。
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