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双相障碍(Bipo1ar disorder，BPD)也称双相情感障碍，是临床上常见的精神科疾病之一，其主要临床特征是以情绪的转变为主:既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。目前该疾病的治疗难度较大，终生几乎以循环方式反复发作，常伴随有其他亚临床症状，可直接导致认知功能及社会功能受损，且最终约15％的该病患者出现自杀行为。所以双相情感障碍目前已经成为严重影响人们生活、身心健康及社会稳定的“绊脚石”，有关其发病因素和临床治疗的研究受到了国内外学者的广泛关注。而近年来多项研究均表明双相情感障碍与血清尿酸(Uric acid，UA)水平有关联，也有研究表明认知功能障碍程度与血清尿酸水平相关。进一步探讨其血清尿酸水平与认知功能之间的关系，对双相情感障碍的临床治疗和康复具有重要意义。 目的: 本研究通过对双相情感障碍患者和健康成年人的血清尿酸水平及认知功能水平进行分析比较，探索双相情感障碍发病的可能神经生物学机制，并进一步探讨双相情感障碍患者中血清尿酸水平和认知功能之间的关联，以期为双相情感障碍的临床治疗和康复提供新的方法和思路。 方法: 本研究以来自新乡医学院第二附属医院接受住院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者以及双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象，以年龄、受教育程度、地域饮食习惯相匹配的健康成年人为对照组。三组分别进行血清尿酸水平测定，并进行认知功能:连线测试B(TMT-B)、数字广度测验(DST)、词语流畅性测验(VFT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)测评，采用方差分析的方法对比分析双相情感障碍躁狂发作组、双相情感障碍抑郁发作组和对照组的血清尿酸水平、认知功能水平的差异;采用方差分析(LSD-t检验)的方法对比分析双相情感障碍躁狂发作组和双相情感障碍抑郁发作组的血清尿酸水平、认知功能水平的差异;采用Pearson相关分析的方法分析双相情感障碍组病程与血清尿酸水平、认知功能测评结果的相关性。采用Pearson相关分析的方法分析双相情感障碍组血清尿酸水平和认知功能测评结果的相关性。 结果: 1.双相情感障碍组与对照组认知功能测评成绩比较结果: 执行功能三组间的连线测试B(TMT-B)完成时间具有统计学差异(F=47.33，P=0.000)，抑郁发作组（P＜0.01）和躁狂发作组(P＜0.05)的完成时间（164.45±39.41vs113.69±21.40vs91.16±28.83）慢于对照组，躁狂发作组的完成时间（113.69±21.40vs164.45±39.41）快于抑郁发作组(P＜0.01); 注意功能三组间的数字广度测验(DST)测评成绩具有统计学差异（F=47.33,P=0.003），而抑郁发作组(P＜0.01)和躁狂发作组（P＜0.01）的成绩（11.48±1.09vs11.26±1.87vs12.74±2.24）低于对照组，躁狂发作组的成绩和抑郁发作组(11.26±1.87vs11.48±1.09)相比没有统计学差异（P＞0.05）; 语言功能三组间的词语流畅性测验(VFT)测评成绩具有统计学差异(F=25.43，P=0.000)，其中抑郁发作组(P＜0.01)和躁狂发作组(P＜0.01)的成绩（18.65±1.74vs18.20±2.93vs22.71±3.38）显著低于对照组，而躁狂发作组的成绩和抑郁发作组(18.20±2.93vs18.65±1.74)相比没有统计学差异(P＞0.05); 记忆功能三组在霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)测评中的成绩具有统计学差异(F=63.36，P=0.000)，抑郁发作组(P＜0.01)和躁狂发作组（P＜0.01）的成绩（18.42±2.20vs18.80±2.77vs26.16±4.02）显著低于对照组，而躁狂发作组的测评成绩和抑郁发作组（18.80±2.77vs18.42±2.20）相比没有统计学差异(P＞0.05)。 2.双相情感障碍组与对照组血清尿酸水平的比较结果:三组受试者的血清尿酸水平具有统计学差异(F=13.63，P=0.000);经LSD-t检验，抑郁发作组(P＜0.01)和躁狂发作组(P＜0.01)血清尿酸水平（330.68±81.95vs371.83±141.10vs245.16±42.99）显著高于对照组的血清尿酸水平，而躁狂发作组的血清尿酸水平和抑郁发作组(371.83±141.10vs330.68±81.95)相比没有统计学差异(P＞0.05)。 3.双相情感障碍组的病程与多项认知功能测评成绩之间经Pearson相关性分析，均未发现存有显著的相关性;与自身血清尿酸水平之间经Pearson相关性分析，也未发现存有显著的相关性。 4.对照组血清尿酸水平和多种认知功能(TMT-B、DST、VFT、HVLT-R)的相关性分析显示:对照组的血清尿酸水平与VFT评分呈正相关(r=0.351，P＜0.01)，与HVLT-R评分呈正相关(r=0.289，P＜0.05)。 5.双相情感障碍组血清尿酸水平和多种认知功能(TMT-B、DST、VFT、HVLT-R)的相关性分析显示:双相情感障碍躁狂发作组的血清尿酸水平与TMT-B完成时间呈正相关(r=0.377，P＜0.05)，与VFT评分呈负相关(r=-0.438，P＜0.01)。 结论: 1.双相情感障碍患者存有明显的认知功能损害，表现为执行、注意、语言、记忆能力的下降，双相情感障碍抑郁发作患者的执行功能损害重于双相情感障碍躁狂发作患者。 2.双相情感障碍患者的血清尿酸水平显著高于健康人。 3.双相情感障碍躁狂发作的患者中血清尿酸水平越高其执行和语言功能受损越严重。 4.双相情感障碍抑郁发作患者的血清尿酸水平和自身认知功能之间未发现有相关性。