语义加工与执行控制系统——脑卒中病人语义障碍机制探讨

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近期有一种关于概念表征的理论(Jefferies et al.,2006;Jefferies et al.,2007)认为脑损伤之后的语义障碍有两种不同的认知和神经起源:颞叶前部语义知识枢纽("hub")的破坏(语义痴呆病人)和从多个来源选择合适语义信息的能力障碍(脑卒中失语的病人),被称为是分散在多个脑区的语义控制网络的障碍。其中关于脑卒中病人语义障碍机制的理论假设在本研究中我们统一称之为语义控制障碍理论,该理论认为脑卒中病人的语义障碍是由语义的执行控制能力的障碍导致的,本研究主要采用重复语义区组实验范式的命名和理解任务,结合语义测验和一般执行控制能力测验,以此检验语义控制障碍理论(Jefferies etal.,2006;Jefferies et al.,2007),核心目的是探讨脑卒中病人语义障碍与执行控制能力之间的关系。   语义控制障碍理论的主要实验依据:(1)语义障碍的脑卒中病人在重复语义区组的命名和理解任务中都表现出“不应期效应”(语义相关区组的表现显著差于语义无关区组的表现、随着重复次数增加表现越来越差、对反应刺激间隔这种时间因素的敏感性和或语义区组间的差异随着重复次数增加而越来越大)。研究者认为这种“不应期效应”的出现是语义执行控制能力较差的表现。(2)脑卒中病人的语义障碍跟执行控制测验上的表现有相关。但语义控制障碍理论在实验和理论方面存在不足。   本研究是通过重复语义区组实验范式,结合语义和一般执行控制方面的测验对8例脑卒中病人开展的群组研究。研究结果发现:(1)所有五例多通道语义障碍脑卒中病人在重复语义区组的理解任务中都没有出现有异于控制组的“不应期效应”;(2)脑卒中病人的语义障碍程度与他们的一般执行控制能力没有相关。(3)脑卒中病人的语义障碍程度与他们在重复语义区组实验范式上的“不应期效应”没有相关,因此我们认为:要么“不应期效应”并不反映语义执行控制能力;要么“不应期效应”反映语义的执行控制能力,而病人的语义障碍跟他们的语义执行控制能力没有关系。(4)脑卒中病人在重复语义区组范式(理解和产出任务)上的“不应期效应”跟一般执行控制能力测验上表现间没有发现相关。由于我们进行相关分析所使用的一般执行控制测验是非言语的空间stroop测验,而言语和非言语的执行控制能力间有分离(Hamilton et al.,2005)。因此我们没有观察到相关,要么是言语跟非言语的执行控制能力的分离所导致的,要么重复语义区组实验范式上的“不应期效应”根本就不反映执行控制,至少不能作为反映执行控制能力的普遍性指标。   因此,我们认为脑卒中病人的语义障碍机制不是由于语义的执行控制能力障碍导致的,重复语义区组实验范式上的“不应期效应”也不能作为反映执行控制能力的普遍性指标。关于脑卒中病人的语义障碍机制,我们认为可能是由于分散表征在大脑不同位置的各通道语义表征的障碍,但这方面还需进一步的研究。
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