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目的：
对北京市城区40岁以上中老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome OSAHS)进行流行病学调查，计算人群OSAHS的患病率，分析影响患病率的相关因素；分析女性OSAHS的流行特征、临床特点；病例对照比较分析某些因素暴露水平的差异，尤其是女性激素水平和睡眠期间上气道扩张肌活性的差异，以此探讨女性激素和上气道扩张肌活性在女性OSAHS中的作用；病例对照比较健康相关生活质量的差异，调查OSAHS是否对中老年女性健康造成损害。
方法：
对北京市东城区台基厂社区750名40岁以上女性进行睡眠呼吸相关问卷调查，共收回问卷638份，按症状轻重给予相应评分并根据评分将638人按分为三组，分层非比例抽样从每组中各抽取一定的人数共34人组成样本；知情同意后对样本进行多导睡眠检查(PSG)，分别以睡眠呼吸暂停低通气指数(ApneaHypopnea Index AHI)≥5、10、15及AHI≥5且伴有白天嗜睡为标准，计算样本各层的患病人数和患病率，再分别得出总体患病率。比较不同诊断标准得出的患病率差异，分析影响患病率的因素，探讨女性OSAHS诊断标准。
本研究将AHI≥5定义为病例组，AHI＜5为对照组。分析比较病例组和对照组临床症状和PSG特点的不同，得出女性OSAHS的临床特点。
预先建立一种能够有效和重复比较不同个体间上气道扩张肌活性差异的参考标准，即口外表面电极定量分析下颌肌群肌电活性其有效性和稳定性的验证；比较对照组和病例组女性激素水平和上气道扩张肌肌电活性的差异，分析女性激素水平和上气道扩张肌肌电活性的关系及其在女性OSAHS中的作用。
利用普适性SF-36生活质量评估量表，分析比较病例组和对照组健康相关领域功能状态的差异及影响生活健康的相关因素。
结果：
收回的有效问卷638份，占预计调查人数的85％，人群中承认有习惯性打鼾的发生率有20.2％；分别以睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea IndexAHI)≥5、10、15及AHI≥5且伴有白天嗜睡为标准，计算样本各层的患病人数和患病率，患病率分别是41.4％、16.1％、3.9％和1.1％。在习惯性打鼾者中有65％AHI≥5，而无打鼾者中也有43％人群AHI≥5；病例组REM期AHI是NREM期的1.7倍，以REM期呼吸事件为主；病例组平均AHI是15.1次/小时，病情普遍较轻。
口外表面电极反应的下颌肌群肌电活性的变化趋势和口内表面电极反应的颏舌肌活性的变化趋势是一致的，利用口外表面电极反应上气道扩张肌活性变化是有效的；口外表面电极前后两次的结果基本一致，有很好的稳定性。病例对照分析发现女性OSAHS患者体内有较低水平的雌激素和孕激素；OSAHS患者各期睡眠上气道扩张肌活性下降幅度(和清醒平静呼吸相比)明显高于对照组，尤其是REM期，且激素水平尤其是孕激素和睡眠时上气道扩张肌活性下降幅度负相关；逐步回归分析发现孕激素进入回归方程，其确定系数R2=0.207，P=0.007，孕激素水平解释了AHI20.7％的变异因素。
相比对照组，OSAHS患者其生活质量的某些领域分值是偏低的，尤其在躯体功能和心理健康领域，提示其相应健康功能受损；相关及回归分析发现，年龄、夜间睡眠平均血氧饱和度对生活质量相关领域有显著影响。
结论：
打鼾症状在40岁以上中老年女性人群中有较高的发生率；AHI和白天嗜睡症状相关性较差，诊断标准中若以AHI≥5为标准伴有或不伴有白天嗜睡症状其患病率差异较大，中老年女性OSAHS的诊断标准有待进一步探讨；打鼾不一定有呼吸暂停或低通气，呼吸暂停或低通气也不一定有打鼾；呼吸事件以REM期为主，病情较轻；口外表面电极反应的上气道扩张肌(主要指颏舌肌)活性变化趋势是有效的且有很好的稳定性；雌激素和孕激素对女性OSAHS的发病有保护作用，孕激素水平和睡眠状态下上气道扩张肌活性降低幅度明显负相关，间接反应了孕激素能增加睡眠时上气道扩张肌活性，为激素替代治疗提供了理论支持；利用SF-36评估生活质量，OSAHS对患者生活质量相关领域有不同程度的负面影响。