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我国家层面的新医改目标的提出是源于对原单纯市场化医改的反思,这种反思源于医疗行业的发展结果与社会发展的要求背道而驰。行业在服务提供高度上的延伸迅速发展,但在为社会民众提供服务的这个基本层面上却大幅度萎缩。就行业整体而言,在行业规模、服务覆盖等方面都明显退步。这种反思要求行业的管理者、从业者在理论上探讨单纯市场化医改的问题所在,同时探寻实现新医改目标的可靠路径和必要措施并在实践中进行尝试。
目的:本研究着眼于这样的社会背景,目的在于从行业战略人力资源管理角度分析医疗行业的存在问题和解决问题的方法。
方法:本研究运用新兴的战略人力资源管理理论来分析目前我国医疗行业人力资源管理实践中存在的主要问题,结合政治、经济、社会、文化和科学技术等影响因素,阐明问题的症结,论述解决问题的主要思路。
内容:本文以战略人力资源管理理论为基础展开讨论,回顾了国内外的主要理论研究成果和实践。指出行业问题的根源在于管理目标的错位,把单纯市场化改革引入行业,以行业经济利益为管理的终极目标。从而导致战略性的发展方向扭曲,并在各级医疗机构的管理中,尤其是人力资源的管理上用扭曲的管理目标作为指引,使得我国医疗行业的发展严重脱离了社会发展的要求,脱离了最广大的人民群众的卫生服务需要。根据国家的新医改目标,要建设一个多元化和多层次的、全面覆盖社会各阶层的医疗服务体系。不仅要保证医疗服务的全民保障,也要给医疗行业的发展以充分的空间。要实现这个目标,行业的发展战略的制定是当前的迫切工作,战略人力资源管理需要在管理理念、管理机制、文化建设等环节进行全面调整。结论:我国医疗行业发展目标的重新定位是对原来的医疗行业单纯市场化改革的明确否定,新的多元化、多层次医疗服务体系的建设目标必须实现。世界各国的医疗行业发展,包括理论的和实践的成果和经验我们应充分借鉴,要站在社会发展战略的高度来建设医疗行业体系,认识医疗行业在保持社会稳定、改善社会生产结构、提高全社会服务行业构成比例、提高全社会就业水平方面的重大意义。在建设新型医疗服务体系的过程中,要着重注意几个关键原则:首先是多元体系中各个方面的合理定位,公立医院应坚持公益性,用公共财政保证全民基本医疗保障,从市场化医疗服务中彻底退出。把医疗服务市场交给真正的市场主体——社会资本的医疗投入,让其得到充分的市场发展空间。其次是在用公共财政保证全民基本医疗保障的过程中注重保障水平与社会经济发展的相互平行,一方面在社会经济发展的基础上提高民众的医疗保障水平,另一方面要在公益医疗服务中反对消费者至上主义,防止公共财政的浪费和无限膨胀。在行业的人力资源管理中要让这些原则得到充分体现,民营医院服务体现充分市场化;公立医院坚持公益性的标准化服务,并在制度制定、实施监管上落实这些原则。