寻常型银屑病血热证与方药的相关性研究

• 作 者: 李欣
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2010年期

目的:通过文献回顾、课题组前期临床数据回顾和临床研究,运用经典统计学原理和联系数学集对分析相结合的方法,分析寻常型银屑病血热证与方药的相关性,为临床诊疗提供依据的同时,探索方证相关性研究统计方法的合理应用。　　
方法：通过文献回顾纳入15篇清热凉血中药治疗寻常型银屑病血热证临床疗效的相关文献、课题组前期临床数据回顾的160例以及临床研究中的92例寻常型银屑病血热证患者,收集治疗方案和临床疗效建立数据库,运用单因素相关系数法,分析相关性并剔除明显无统计学意义的因素,变量分别进入回归模型和联系数学集对分析。采用二分类Logistic回归分析筛选血热证相关方药;运用联系数学分析态势比较方法明确方药对血热证的影响程度。三种方法联合应用明确方药与血热证之间的关联度--量化相关程度。　　
结果：单因素相关系数分析示苦参、金银花、蚤休、蛇莓、土茯苓、赤芍、白鲜皮、荆芥、丹皮、生地、水牛角、白芍、蜈蚣、全蝎等15种中药是寻常型银屑病血热证临床疗效的正相关因素(按相关性大小排序)。二分类Logistic回归分析示生甘草、灵磁石、生牡蛎、代赭石、赤芍、菝葜、知母、生地、山豆根、全蝎、蜈蚣、蚤休为清热凉血中药治疗寻常型银屑病血热证临床疗效的影响因素。联系数学集对分析示荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、丹皮、生地、蚤休、赤芍、地肤子用于治疗寻常型银屑病血热证均为强同势(按势值大小排序)。　　
结论：荆芥、赤芍、生地、蚤休、苦参、白鲜皮、金银花、土茯苓、蛇莓、丹皮、知母、山豆根、水牛角片、菝葜、地肤子、灵磁石、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、白芍、生甘草等22种中药是寻常型银屑病血热证的相关因素。方证相关性研究方面,本研究联系数学集对分析与相关系数法结果相似,而与多因素二项Logistic回归分析有一定差异。我们认为相关系数法结合集对分析结果切合临床,值得验证并进一步探讨。