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目的：探讨多层螺旋 CT泪道造影(CTD)与磁共振泪道成像（MRD）在泪道阻塞性诊断疾病中的临床应用价值。 方法：收集2013年3月至2014年12月期间因泪溢患者就诊总共85例（155侧），其中男性55例，女性30例，最小年龄6岁，最大年龄65岁，平均年龄56岁。所有泪溢者1周内进行内窥镜检查和/或手术治疗后证实。45例（80侧）行轴位与冠状位造影检查 CT扫描，所得数据输入工作站，采用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大密度投影（MIP）等后处理分析。40例（75侧）运用三维快速恢复快速自旋回波（3D-FRFSE）MRD序列和快速恢复快速自旋回波(FRFSE)T2WI序列扫描。所有受检者CTD及MRD数据，由2名副高职称影像诊断医师运用影像评判标准[1]分别对受检者CT及MRI组泪溢患者泪道显影情况、泪道阻塞部位和梗阻病因进行分析并做好记录。两位医师意见不一致时，通过共同分析、协商一致解决。CTD组与 MRD组内及组间对泪道狭窄检出率进行组间卡方检验，P<0.05有统计学差异。 结果：1、CT泪囊造影采用重建多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大密度投影（MIP）等后处理能清晰显示出泪道结构及狭窄部位、程度。其中Ⅰ型为0例；Ⅱ型为6例（8％）；Ⅲ型为24例（51%）；Ⅳ型：18例（72%）；Ⅴ型为7例（63%）。2、85例泪溢患者中，2例（2侧）单纯先天性鼻泪管阻塞患儿，1例（2侧）双侧泪道功能不全患者。25例（36侧）单纯泪小管或泪囊阻塞中，CT检出15侧，检出率41.7%。60例鼻泪管阻塞中，CT检出60侧，检出率为50.4%。3、CTD对泪小管、泪囊及鼻泪管的不同阻塞位置检出，经统计学分析P=0.010，P<0.05存在统计学差异。4、MRD组内比较，泪道不同阻塞位置检出率经统计学分析P=1.000 P>0.05无统计学差异。5、CTD组共80侧，其中检查阳性率为93.8%，阴性率为6.2%。MRD组共75侧，其中检查阳性率为86.7%，阴性率为13.3%。CTD与MRD间比较，P=0.136，P＞0.05无统计学差异。 结论：多层螺旋 CT多平面重建与磁共振检查 MRD成像都能为鼻泪管阻塞的诊断和治疗提供重要依据。1、螺旋CT泪道造影和MRI泪道成像对泪道阻塞有诊断价值，且两者检出率无差异。2、CT对泪道阻塞部位检出率有差异，对鼻泪管阻塞检出率高于泪囊、泪小管阻塞检出率。3、MRI对泪道阻塞部位检出率无差异。