【摘 要】
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目的：评价颅内动脉狭窄支架成形术(ICASS)治疗症状性颅内动脉中、重度狭窄患者的疗效、安全性和中短期效果。 方法：选择我科2009年1月至2011年8月，ICASS治疗的症状性颅内动脉
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目的：评价颅内动脉狭窄支架成形术(ICASS)治疗症状性颅内动脉中、重度狭窄患者的疗效、安全性和中短期效果。 方法：选择我科2009年1月至2011年8月，ICASS治疗的症状性颅内动脉中、重度狭窄患者21例，观察手术成功率、术后动脉狭窄改善率及并发症发生率；随访6-24个月，复查DSA，对患者术前、术后（1个月、3个月、6个月、12个月及2年）NIHSS和MRS量表评分变化及随访期间缺血性脑血管事件的发生情况进行分析比较。 结果：21例患者中，除1例因术中脑出血，手术被迫中止外，20例患者手术成功，术后即刻造影显示狭窄程度明显改善，血管平均狭窄率从治疗前的(73.4±7.9)％降为治疗后的(13.7±9.2)％，手术技术成功率95.2％；围手术期并发症发生率为9.5%。随访期间，9例患者在术后6个月接受DSA检查，血管平均狭窄率为(29．5±12．2)％，未发现狭窄率≥50%或管腔狭窄增加20％的再狭窄病例；术后3个月、6个月、12个月及2年NIHSS评分、MRS评分均较术前显著改善（均P＜0.05）；累积2例（10%）发生TIA；1例（5%）在第3个月发生非治疗靶血管区CI。单因素比较分析发现：高龄（≥75岁）、高血压、糖尿病、血脂异常、入组事件至血管内治疗时间大于1个月、有两个以上独立危险因素、未系统进行基础疾病治疗的患者，术后易再发脑血管事件（均P＜0.05）。 结论：血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄相对安全有效，中短期疗效满意。在严格的准入标准下，支架植入围手术期仍有严重并发症出现，值得关注。
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