【摘 要】
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目的:观察复合硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响.方法:20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组各10例,即全麻复合硬膜外腔阻滞组(GEA)和全麻组(GA),分别测定麻
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目的:观察复合硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响.方法:20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组各10例,即全麻复合硬膜外腔阻滞组(GEA)和全麻组(GA),分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白(CRP)、IL-6及IL-10的水平.结果:血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05).两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化.两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异(P<0.05).结论:术中合并硬膜外腔阻滞及术后经硬膜外腔自控镇痛可以减轻胸部手术的应激反应.胸部手术时IL-6是较CRP列灵敏的反映组织损伤的炎性指标.
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