【摘 要】
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目的研究增殖性糖尿病视网膜病变、增生性玻璃体视网膜病变、急性视网膜坏死的网膜前增殖膜和玻璃体中基质金属蛋白酶及其组织特异性抑制剂的表达,并探讨基质金属蛋白酶在这
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目的研究增殖性糖尿病视网膜病变、增生性玻璃体视网膜病变、急性视网膜坏死的网膜前增殖膜和玻璃体中基质金属蛋白酶及其组织特异性抑制剂的表达,并探讨基质金属蛋白酶在这三种视网膜病变中的作用。方法患者共41人,其中PDR患者13例、PVR患者15例、ARN患者4例。行玻璃体手术时取其中的PVR的网膜前增殖膜标本8例,PDR的网膜前增殖膜标本9例,ARN的网膜前增殖膜标本4例,再取作为对照的外伤后摘除眼球的视网膜3例。对这些标本进行冷冻切片后,通过免疫组化的方法测定标本中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2的表达。在玻璃体手术中取其中PVR玻璃体标本13份,糖尿病视网膜病变玻璃体标本11份,急性视网膜坏死玻璃体标本4份,作为对照取无增殖单纯性视网膜脱离眼玻璃体6份。根据免疫组化实验的结果,对这些玻璃体标本通过ELISA的方法,测定玻璃体中所含的MMP-9的浓度。结果免疫组化实验中观察到MMP-1、MMP-3、TIMP-1、TIMP-2在24份网膜前增殖膜及正常标本中都有表达,但TIMP-2在正常视网膜中的染色较PVR、PDR、ARN弱;在3份正常视网膜中MMP-9和MMP-7不表达,2例正常视网膜MMP-2呈弱阳性,1例MMP-2呈阴性;8份PVR网膜前增殖膜标本中MMP-1、MMP-2、MMP-3、TIMP-1、TIMP-2都呈阳性表达,2例MMP-9表达阳性;9份PDR网膜前增殖膜标本中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2都表达阳性;ARN网膜前增殖膜4份标本中所有的MMPs和TIMPs都表达,且MMP-9染色较PDR中强。ELISA实验中PVR、PDR及ARN玻璃体标本的MMP-9含量均较无增殖的单纯性RD升高,有统计学意义,PVR与PDR玻璃体中的MMP-9含量稍有差异但无统计学意义,ARN玻璃体中的MMP-9含量较PDR及PVR显著升高,有统计学差异。结论在正常视网膜可以观察到MMP-1、MMP-3及TIMP-1、TIMP-2的表达;在PDR、ARN和PVR中可以观察到各种MMPs和TIMPs的表达; MMP-9含量在PDR、PVR、ARN患者中显著升高,尤以ARN患者明显;MMP和TIMPs在玻璃体视网膜疾病的发病过程中可能起重要作用,但详细机制有待深入研究。
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