【摘 要】
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该文对肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症作了理论上的探讨和临床上的研究.通过理论分析认为该类型不孕症的主要病理机制为,因先天肾气(精)不足,后天气血生化乏源,影响了卵泡的
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该文对肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症作了理论上的探讨和临床上的研究.通过理论分析认为该类型不孕症的主要病理机制为,因先天肾气(精)不足,后天气血生化乏源,影响了卵泡的发育、黄体的形成,致卵巢孕酮分泌不足,宫内膜分泌反应欠佳,致使孕卵发育与宫内膜分泌不同步,孕卵难以着床,而导致不孕症的发生.此类型不孕症的主要病理基础为肾虚脾弱,尤以肾(脾)阳虚为主,因此温肾健脾能改善黄体功能.临床上主要从微观方面对该类不孕症进行了探索性研究.经临床研究发现,肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症的基础体温曲线,低温相日期延长、高温相呈现马鞍型是其特殊表现.在卵泡中晚期,行宫腔镜检查示:宫腔内异常改变,以宫内膜苍白、增厚,局部呈息肉样增生最多见;宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)半定量分析表明:增生中晚期宫内膜间质细胞、腺上皮细胞的PR含量显著降低,间质细胞ER含量也明显降低,腺上皮细胞ER含量虽差异不大,但有降低趋势.在黄体中期,用同位素放射免疫法测得的血中孕酮、雌二醇水平均降低,用火焰法测得的血中微量元素锌、铜含量均降低,而Cu相对偏高,Cu/Zn比值偏高,大于正常范围.用温肾健脾法治疗此类型不孕症33例,见到31例(93.9%)黄体功能得到恢复正常,其中14例妊娠(14/33).说明该研究是治疗肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症的有效法则.
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