中药配合半剂量与全剂量激素吸入控制哮喘的临床对照研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:acdd5230351
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支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物,其中吸入激素(ICS)是目前最常用的糖皮质激素制剂,但长期全身或吸入激素,副作用在所难免。本研究重点观察中药配合半剂量激素吸入控制哮喘的有效性,以减少激素的用量,为哮喘临床治疗提供参考。 目的:本研究通过中药配合半剂量ICS与全剂量ICS治疗哮喘的临床对照,揭示中药治疗哮喘可能起到“节约”激素的作用,减少长期应用大剂量ICS所致的全身和局部副作用,同时更有利于控制哮喘症状,并进一步探讨中药对ECP的影响。 方法:本研究为随机、对照研究,60例轻度持续哮喘患者被随机分配至中西医治疗组和对照组,治疗4周。比较两组患者治疗前后哮喘症状评分、病人的自我评价等资料的变化,FEV、PEF等肺功能指标的改变和患者血中EOS、ECP等炎性指标的变化,以比较两种治疗方案的临床疗效和抗炎作用。 结果:①在治疗第4周,治疗组达到良好控制比例为43.3%(13/30),对照组达到良好控制比例为36.7%(11/30),两组相比无显著差异(P>0.05)。②与治疗前相比,治疗结束后,两组患者哮喘症状评分均显著减少(P<0.05),病人的自我评价,均显著提高(P<0.05)。关于上述指标的改善情况,两组间相比无显著性差异(P>0.05)。③两组患者治疗前后肺功能各项指标相比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗结束后两组均可明显改善VC、FEV1、FEV1%、FVC,治疗前后相比有显著性差异(P<0.05),其中治疗组对PEF的作用尤为明显(P<0.01)。④与治疗前相比,治疗结束后,两组患者血清中EOS及ECP水平均显著下降(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。 结论:中西医治疗组与全剂量ICS对治疗轻度持续哮喘在控制哮喘、改善症状和抗气道炎症有相同的疗效。临床研究揭示中药可能起到抑制EOS活化,降低血清ECP含量,减轻EOS对气道上皮的细胞毒作用,从而减轻气道慢性变应性炎症,降低气道高反应性,达到和激素一样的抗气道炎症作用,定喘颗粒和西医联合可产生协同的治疗作用,值得进一步研究运用。
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