论文部分内容阅读
目的：通过评价CT引导下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的安全性、有效性和对患者生存质量的影响,探讨其临床价值。
方法：80例经药物和其他方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者,接受射频温控热凝术治疗。在术前一天询问患者的一般状况、疼痛评分、用药情况,以及生活满意度。在治疗当天、治疗后一天及术后一个月随访病人,并再次进行评估。疗效评价采用简化的麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛缓解率(PAR)、药物用量的变化以及患者自述并发症的情况。生活质量的评价采用生活满意度指数B(LSI-B)评估三叉神经痛患者经射频温控热凝术治疗后的主观感受。通过对比患者进食、睡眠、日常生活、兴趣爱好和与人交往等方面的评分在术前一天和术后一个月两个不同时间点之间的差异(以0～10分表示,0分为无干扰,10分为干扰最严重),客观反映其术后生存质量的变化。同时请患者自己对手术结果的满意度给予评价。
结果：80例患者中有75例患者完成了随访,5例患者由于交流困难或者无法理解问卷内容而放弃随访。75例完成随访的患者治疗后的疼痛即刻缓解率为100％。术后一个月随访,疼痛缓解总有效率为100％(显效+有效),其中98.67％显效(明显缓解+完全缓解),1.33％有效(中度缓解+轻度缓解),0％无效(未缓解)。大多数患者对面部麻木的并发症可耐受,对日常生活没有明显影响。在治疗后患者进食、睡眠、日常生活、与人交往及生活兴趣等生活质量指标均显著改善(P<0.01)。患者的LSI-B分值由术前的12.65±1.65上升到术后一个月的16.06±1.86,术后的分值与常模(15.5±4.7)更接近,提示生活满意度指数B评分在术后明显改善(P<0.01)。75例患者均对手术效果表示满意,总体满意率为100％。
结论：基于我们的观察结果,我们认为CT引导下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种安全有效的治疗措施,可显著缓解原发性三叉神经痛患者的疼痛,该方法避免了非影像引导下盲目穿刺的并发症的发生,不良反应发生率低,可改善患者的精神心理状态,并显著提高了治疗后患者的生存质量。