不同血脂指标对冠心病预测价值的临床初步研究

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目的:冠心病是一个多因素致病的疾病,包括血脂异常、高血压、肥胖、吸烟和糖尿病等,目前一致公认的观点是:引发冠心病的重要影响因素是血脂异常,因此,本文通过以冠心病患者为例,探究冠心病与血脂指标的关联,为尽可能提早发现潜在冠心病隐患提供一定的决策根据。其中,血脂指标主要分为两大类:第一,血脂常规指标,比较常见的指标有四个,一是TC;二是TG;三是HDL-C;四是LDL-C;第二,血脂综合指标,比较常见的指标有三个,一是LCI;二是AIP;三是non-HDL-C。
  方法:本次研究根据临床诊断结果,搜集在2015年1月-2018年12月期间,博罗县人民医院心内科住院的所有患有冠心病患者的资料,诊断标准是:冠脉造影结果阳性(冠状动脉狭窄率超过50%),在此基础上,搜集的病例数量是205例,根据以下条件,即:血脂常规检测指标不全,从而剔除的病例数量是12例,得到的冠心病组的数量是193例;随后将冠脉造影结果与上述判断标准不相符合的患者划分到非冠心病组(冠状动脉无狭窄或冠状动脉狭窄率不超过50%),从而得到的非冠心病组的数量是90例;在查询患者的电子病例的基础上,搜集患者的资料信息,随后针对两组患者的基本资料和血脂指标开展单因素风险,具体的检验方法有很多,如:t检验等,借助非条件Logistic回归分析法探究血脂指标与冠心病二者之间关系。
  结果:
  1.相比于非冠心病组的患者而言,不管是TC,还是TG,冠心病组患者的指标数值都比较高,相比之下,指标较低的是HDL-C指标,由于P值是小于0.05的,也就意味着这一差异存在明显的统计学意义。
  2.在两个实验组中,都比较敏感的指标是TC、TG,从性别因素这一层面上看,女性群体中,相比于冠心病组而言,非冠心病组的LDL-C指标较低,由于P值是小于0.001,存在明显的统计学意义。但是在不同性别的群体中,HDL-C指标不会存在较为显著的差异。
  3.从年龄因素这一层面上看,对于年龄在60岁以上的患者而言,冠心病组的TC指标更高;但是在各个年龄段,非冠心病组的TG指标都远远低于冠心组;对于年龄在75岁以下的患者而言,冠心病组的HDL-C指标较低。但是对于年龄在45-59岁和75岁以上的患者而言,冠心病组的LDL-C指标更高。由于P值都是小于0.05,存在统计学意义。
  4.根据分析结果可以得知,相比之下,对于冠心病组患者而言,其各个血脂综合指标都比较高;不同性别的群体之中,敏感性的因素有三个,一是LCI指标;二是AIP指标;三是non-HDL-C指标,并且冠心病组的敏感性程度更高;在各个年龄段的群体之中,冠心病组患者的以下两个指标更高,一是LCI指标;二是AIP指标;对于年龄在60岁以上的患者而言,冠心病组的non-HDL指标更高。由于P值都是小于0.05,存在统计学意义。
  5.Logistic回归分析结果显示,引发冠心病发生的最为主要的危险因素就是:血脂常规指标中的TG,最为主要的影响因素是血脂综合指标中的AIP。
  结论:第一,冠心病患者血HDL-C水平低于非冠心病组,而血脂综合指数(LCI)、致动脉粥样硬化指数(AIP)以及非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)高于非冠心病组。
  第二,当人群的性别和年龄均存在差异性的情况下,冠心病能够基于血脂综合指标基础上反映出来,其中最为显著的指标类型为AIP指标。
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