肝康颗粒对慢性乙型病毒性肝炎肝肾阴虚型CD<,4><'+>/CD<,8><'+>、TNF-α、IL-18影响的临床研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yingyingpps
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本文研究目的:观察肝康颗粒治疗慢性乙型肝炎的近期临床疗效,初步探讨其对慢性乙型肝炎患者免疫机能的影响。 研究方法:采用随机、对照设计方案,将已经确诊为慢性乙型肝炎肝肾阴虚型患者60例按1:1比例按就诊顺序分配入治疗组和对照组,分配采用随机数字表进行。治疗组:在对照组治疗基础上,加用肝康颗粒。每日三次,每次10克,饭后温开水送服。三个月为一疗程,观察疗效。对照组:应用赛若金500万单位,一天一次肌注一个月后,改为隔日一次应用2个月,总疗程为3个月。两组均不加服其他药物。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、乙型肝炎病毒标志物、免疫指标及安全性指标,比较两组的治疗效果。 研究结果: 1.治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的72.4%,(P<0.05)。 2.中医证候疗效:治疗组有效率为93.3%,高于对照组(82.7%),两组间对比有统计学意义(P<0.05)。 3.ALT复常率:治疗组为56.7%,对照组为42.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。 4.对乙型肝炎病毒标志物影响:治疗组HBeAg阴转率为39.1%、抗-HBe阳转率为26.1%,HBV-DNA阴转率为33.3%,对照组分别为25%,13.7%,23.1%,两组间有统计学意义(P<0.05)。 5.治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群值均有所上升,而治疗组较用药前上升更加明显,两组间有统计学意义(P<0.05)。 6.治疗后两组患者TNF-α、IL-18有所下降,但治疗组较对照组用药前下降与上升更加明显,两组治疗后较治疗前比均有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组之间治疗后TNF-α、IL-18值有显著性差异(P<0.05)。 7.病例脱落和不良反应:对照组分别有1例因病情加重自行退出研究、1例因失访而脱落,治疗组无1例脱落,两组均未发现除干扰素外的不良反应发生,病人依从性良好。因脱落率仅为3.33%,故对本研究影响不大。 研究结论:肝康颗粒抗慢性乙型病毒性肝炎作用机理可能与抗病毒、调节免疫、保护肝脏细胞、改善微循环有关。因此认为养肝益肾,是较为有效的治疗慢性乙型病毒性肝炎的方法,肝康颗粒不失为一种有效的治疗慢性乙型病毒性肝炎的辅助药物,也是值得进一步研究与推广的有效方剂,通过本试验的研究,可优化乙型肝炎的治疗方案。
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