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目的：局部类固醇治疗小儿包茎是近年来西方少数国家开始采用的新疗法，在国内尚未见此类治疗方法的临床报道。我们于2001年10月至2003年4月期间开展了其相关治疗的临床试验研究，旨在评价局部类固醇治疗小儿包茎的确切疗效，为国内小儿包茎的治疗开拓一种无创治疗的新途径。 材料与方法：随机选取了2001年10月至2003年4月期间在我院泌尿外科门诊确诊包茎的患儿40例，年龄在2岁至14岁，平均年龄为8.7岁。对每一例患儿的病情作了详细纪录，并根据包茎的严重程度不同分为：包皮外口狭窄型和包皮粘连型。包皮开口呈针尖样，不能上翻者为包皮外口狭窄型；包皮与阴茎头粘连而不能上翻者为包皮粘连型，并根据包皮粘连程度不同将包皮粘连型分为三级--包皮与阴茎头粘连面积占阴茎头面积1/3以下者为Ⅰ级；粘连面积占阴茎头面积1/3—2/3之间者为Ⅱ级；粘连面积占阴茎头面积2/3以上者为Ⅲ级。40例患儿中包皮外口狭窄型15例，包皮粘连型25例，其中Ⅰ级为9例，Ⅱ级为9例，Ⅲ级为7例。 给予0.05％倍他米松软膏，早晚各一次涂于包皮狭窄开口及粘连处，用药五日后，每次用药时可轻微用力上翻包皮，一月后门诊随访评价疗效。 结果：40例患儿中完全治愈26例，好转10例，无效4例，治愈率为65％，总有效率为90％。其中包皮粘连型Ⅰ级患儿治愈率为100％，Ⅱ级患儿治愈率为77.8％，Ⅲ级患儿治愈率为28.6％，总有效率为92％，包皮外口狭窄型患儿治愈率为53．3％，总有效率为86％。所有患儿治疗期间均无任何不良反应，且因为治疗过程简便、无痛苦，很受患儿和家长的欢迎。 讨论：对于包茎的治疗，传统的方法是采用包皮环切术。手术做为一种有创治疗，有一定并发症风险，如出血、感染、癫痕愈合等，甚至有形成继发包茎的可能；利用各种器械而改进的环套及扩张术仍有类似并发症风险。 局部类固醇治疗小儿包茎目前在国外也处于起步阶段，均为临床试验，但已有将其作为一项一线治疗向临床推荐的倾向。我们本次临床试验证实0．05％倍他米松软膏治疗小儿包茎确有良好效果，且未见副作用发生。 局部类固醇治疗小儿包茎为广大患儿和家长提供了一种安全、简便、无痛、良效的治疗新途径，应当具有广阔的应用和发展前景。