论文部分内容阅读
背景: 血栓闭塞性脉管炎(Thrombosis angiitis obliterans,TAO)是一种严重威胁肢体存活的疾病,其病理表现为侵及四肢周围中小动脉的一种血管节段性、非化脓性的动脉及动脉周围炎。常可导致足部严重肢体缺血,表现为重度跛行、静息痛、足趾坏疽等症状。目前其主要的治疗方法有传统的中西医结合治疗、腰交感神经切除术、干细胞移植、大网膜移植术、血管内膜剥脱术、分期动静脉转流、经皮腔内血管成形术(PTA),但没有较为公认的最佳治疗方案。近年来,国内学者提出腔内成形术后使用射频治疗对于脉管炎有一定疗效,本研究对我中心近期收治的脉管炎患者实施血栓抽吸+球囊扩张+动脉腔内射频治疗+口服四妙勇安汤的综合治疗,取得了良好的效果。 方法: 本研究采用回顾性对照分析作为研究方法,以我中心自2016年9月至2017年2月期间治疗的23例脉管炎患者资料作为综合治疗组,以我中心既往治疗的25例脉管炎患者作为对照组。对照组采取球囊扩张+口服四妙勇安汤作为主要治疗手段,综合治疗组以血栓抽吸+球囊扩张+动脉腔内射频治疗+口服四妙勇安汤作为主要治疗手段。分析两组患者术后3个月的血管通畅率、踝肱比值(anklebrachial index,ABI)、保肢率。所有数据采spss20.0进行统计分析,P<0.05视为差别有统计学意义。 结果: 3个月随访显示,对照组的靶血管通畅率为28%(7/25),ABI较术前提高0.23±0.15,截肢/截趾率为40%(10/25)。综合治疗组靶血管通畅率为78.2%(18/23),ABI较术前提高0.46±0.23,截肢/截趾率为8.7%(2/23)。 结论: 以血栓抽吸+球囊扩张+动脉腔内射频治疗+口服四妙勇安汤作为综合治疗方法治疗血栓闭塞性脉管炎短期效果良好,靶血管通畅率明显提高,有效改善术后3个月的ABI,保肢率较传统单纯球囊扩张+口服四妙勇安汤的对照组有明显提高。