老年原发性高血压患者血压晨峰现象与中医证型特点及部分危险因素的相关性研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boluoxj
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目的:探索老年原发性高血压患者血压晨峰现象的中医证型特点证素特点以及其与部分危险因素的相关性,用于临床相关疾病的预防及治疗。
  方法:
  采用调查研究的方法,以中医四诊检查结合问卷调查、电子病历的方式,收集整理239例65周岁以上老年原发性高血压伴血压晨峰增高患者的性别、年龄、高血压病程、吸烟量、血脂情况等相关信息,并对符合纳入标准的患者信息进行统计学分析,得出相应结论,探讨老年原发高血压患者血压晨峰现象与中医证型、证素以及患者性别、年龄、病程、吸烟量、血糖水平、血脂水平等的相关性。
  结果:
  1.本研究纳入男性病例为119例,血压晨峰值为38.69±2.091mmHg,女性病例共120例,血压晨峰值为38.47±2.466mmHg,经过t检验分析结果无显著性差异(P>0.05);
  2.高血压1级病例31例,血压晨峰为38.61±2.155mmHg,高血压2级病例53例,血压晨峰为38.55±2.181mmHg,高血压3级病例155例,血压晨峰为38.59±2.357mmHg,三组数据经多样本方差分析结果无显著差异(P>0.05);
  3.65-79岁病例共211例,其血压晨峰为38.87±2.251mmHg,80岁及以上的高龄病例为28例,其血压晨峰为36.44±1.088mmHg,经t检验分析结果具有统计学意义(P<0.01);
  4.病程为5-10年的病例共162例,其血压晨峰为39.16±2.108mmHg,病程为11-20年的病例共77例,其血压晨峰为37.36±2.166mmHg,经t检验分析结果具有统计学意义(P<0.01);
  5.运用纳入对象的吸烟年限与平均每日吸烟量计算该病例既往吸烟总量(支),经统计分析得出吸烟总量与血压晨峰升高呈正相关,具有统计学意义(P<0.05);
  6.血压晨峰增高的病例中阴虚阳亢证共99例,血压晨峰值为37.35±0.987mmHg,痰湿壅盛证70例,血压晨峰值为39.93±0.774mmHg,肝火亢盛证38例,血压晨峰值为41.89±1.656mmHg,阴阳两虚证32例,血压晨峰值为35.51±0.500mmHg,经多样本方差分析,结果具有统计学意义(P<0.01);
  7.在中医证素的分布上,单个证素中病位证素以肝出现频次最多,高达192次,其次为肾155次;病性证素中以阴虚出现频次最高,达135次,其次为阳亢100次,火95次。病性证素、病位证素与血压晨峰的关系经多样本方差检验P<0.05,具有统计学意义;
  8.研究收集纳入对象部分生化指标的正常组与异常组血压晨峰经检验,结果具有统计学意义。糖化血红蛋白、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇升高者血压晨峰更高,高密度脂蛋白胆固醇降低者血压晨峰更高,即生化指标异常者血压晨峰更高。
  结论:老年原发性高血压患者血压晨峰与患者性别、血压级别无显著关系,与年龄及病程呈反比;阴虚阳亢证,痰湿壅盛证血压晨峰升高患者较多;肝火亢盛证病例的血压晨峰值较高;实性证素比虚性证素导致的血压晨峰值更高;病位在肝者血压晨峰值更高;血糖、血脂水平异常者比指标正常者血压晨峰值更高。
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