苓术糖脂清方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(脾气壅塞、痰瘀阻络证)的临床研究

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目的:通过开展苓术糖脂清方联合腹针治疗肥胖T2DM的临床研究,观察其对患者临床症状、血糖水平、胰岛素抵抗、腹围及体重等指标的改善程度,进一步验证苓术糖脂清方联合腹针治疗肥胖T2DM的有效性,为临床治疗本病提供新思路、新方法。
  方法:本研究将符合肥胖T2DM(脾气壅塞、痰瘀阻络证)诊断标准的72例受试者随机分成2组,其中对照组36例,治疗组36例。在饮食、运动控制的前提下,治疗组给予盐酸二甲双胍片口服、苓术糖脂清方口服、腹针治疗。对照组予盐酸二甲双胍片口服。4周/疗程,共治疗3个疗程。于试验开始前及结束后,分别对两组患者的中医证候总积分、体重、BMI、腹围、胰岛功能、血糖水平等数据进行记录并对比,分析得出结论。
  结果:1.中医证候疗效分析:治疗组中医证候疗效总的有效率为91.17%,对照组总有效率为78.12%,治疗组结果优于对照组(P<0.05);2.中医证候总积分:治疗组与对照组治疗后中医证候总积分与治疗前相比,均有明显下降(P<0.01),相比对照组,治疗组中医证候总积分下降情况更为明显(P<0.01);3.中医各项症状积分:治疗组患者在治疗后各项症状积分较前均明显降低,差异显著(P<0.05);对照组患者治疗后呕恶眩晕及多汗便稀方面较前未见明显改善(P>0.05),其余各项积分均有下降且差异显著(P<0.05)。组间比较,中医各项症状积分P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组中医症状积分改善优于对照组;4.在FPG、2hPG及HbAlc的改善方面,治疗组与对照组治疗前后相比较有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗组对FPG、2hPG、HbAlc的改善优于对照组(P<0.05);5.治疗组与对照组在体重、腹围及BMI的改善方面,与治疗前相比较均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗组对腹围、体重的改善优于对照组(P<0.05),对降低BMI水平方面则与对照组疗效相当(P>0.05),无明显差异。6.空腹胰岛素及胰岛素指数:组内比较,治疗组与对照组空腹胰岛素及胰岛素指数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),均较治疗前有明显改善;组间比较,治疗组空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数优于对照组(P<0.05);7.安全性方面:试验过程中3例患者出现了明显的的消化道症状。
  结论:苓术糖脂清方联合腹针治疗肥胖T2DM(脾气壅塞、痰瘀阻络证)疗效确切,可有效改善患者临床症状及体征,降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻患者体重、缩小腹围,治疗过程中具有良好的安全性及可操作性,具有临床推广及应用的价值。
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