论文部分内容阅读
目的：探讨妊娠期糖代谢异常并发子痫前期妊娠妇女的相关危险因素及其母儿结局分析。方法：以2009年01月至2012年05月期间入住我院分娩的妊娠期糖代谢异常且孕周大于28周妊娠妇女共575例为研究对象，将妊娠期糖代谢异常妊娠妇女按照有否并发子痫前期分为两组，子痫前期组(Ⅰ组、121例)、非子痫前期组(Ⅱ组、454例)，对两组相关危险因素及母儿结局进行比较分析。结果：1妊娠期糖代谢异常妊娠妇女并发子痫前期发生率为21.04%，其中妊娠期糖耐量异常并发子痫前期为5.93%，妊娠期糖尿病并发子痫前期为15.13%，两者子痫前期发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同期20524例本院分娩妇女发生子痫前期1046例，发生率为5.1%，与妊娠期糖代谢异常并发子痫前期者发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。2单因素分析结果显示Ⅰ、Ⅱ组间患者的平均年龄、孕期增加体重、民族、孕次比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅰ组患者的高血压家族史、糖尿病家族史、孕前体重指数、产次明显高于Ⅱ组，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高血压家族史及孕前体重指数BMI≥25kg/m2是妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的独立危险因素。3母儿结局分析结果显示(1)Ⅰ组羊水过多、早产、产后出血、胎死宫内发生率分别为9.9%、28.1%、9.1%、和5.0%，Ⅱ组分别为4.6%、4.8%、4.4%和1.1%；Ⅰ组的发生率均明显高于Ⅱ组，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。但剖宫产率、宫内感染、胎儿窘迫和胎膜早破的发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)Ⅰ组新生儿窒息、新生儿低血糖、小于胎龄儿、高胆红素血症、颅内出血、围产儿死亡和新生儿转科发生率分别为11.6%、12.4%、6.6%、5.8%、8.3%、5.0%和33.9%，Ⅱ组分别为4.0%、3.7%、1.1%、1.8%、3.5%、1.3%和14.3%，Ⅰ组均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。而畸形、大于胎龄儿和NRDS发生率两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1高血压家族史及孕前体重指数≥25kg/m~2是妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的独立危险因素。2妊娠期糖代谢异常妊娠妇女中患有妊娠期糖尿病者更易发生子痫前期，一旦并发子痫前期将进一步增加母儿不良结局的发生率。