论文部分内容阅读
背景:鼻咽癌(NPC)是一种常见的恶性肿瘤.根据世界卫生组织的初步统计,认为约80﹪的鼻咽癌发生在中国,特别在广东等地发病率高,有"广东癌:cantoncancer"之称.鼻咽癌具有早期症状不典型和病情发展快的特点,目前到医院就诊的病人中,早期的诊断率不到10﹪.早期诊断、准确分期和正确的治疗是提高鼻咽癌治疗效果,提高患者生存质量的关键.(一)Iodogen直接法碘标记bcl-2反义寡核苷酸的研究; 目的:建立bcl-2反义寡核苷酸的放射性核素方法,为开展鼻咽癌bcl-2反义基因显像提供平台. 材料与方法:用Iodogen作用氧化剂,对15mer bcl-2 mRNA的反义寡核苷酸进行直接法<125>碘标记,探索最佳的标记条件.反应混合物以Al<,2>O<,3>层析板和85﹪甲醇展开相进行层析,测定ASON的标记率.标记物装入Sephadex G-25凝胶柱,用PBS洗脱,收集纯化物并测定纯度和放射性比活度.评价在室温体外和37℃新鲜血浆中标记ASON的稳定性.在BALB/c裸鼠及荷CNE2瘤小鼠中研究其生物分布特征.肿瘤组织进行bcl-2免疫组化检测.结论:Iodogen直接法碘标记bcl-2反义寡核苷酸方法简便、可行,可获得标记率高、纯度较高和放射性比活度较高的标记反义探针.为开展鼻咽癌bcl-2反义基因显像可能提供一定研究基础.(二)<18>F-FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌诊断与分期中的研究;目的:研究18F—FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌的诊断和分期中的作用.资料与方法:27例鼻咽癌患者(初发12例,放疗后15例)和11例对照(2例体查,1例鼻咽慢性炎症,8例鼻咽外肿瘤,已排除鼻咽病变者),进行FDG SPECT显像.27例鼻咽癌和8例对照2周内行CT或MR显像.结论:①FDG SPECT显像COSEN/AC重建,能提高显像质量和鼻咽部病灶的检出.②FDG SPECT显像诊断鼻咽癌及其转移灶的敏感性、特异性和准确率较高,有效地帮助临床分期与再分布;对鉴别鼻咽癌放疗后的肿瘤残存或复发敏感性高,鼻咽放射性炎症是假阳性的主要原因.③同机CT图像融合基本能解决单纯FDG显像定位差的缺点.