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目的:探讨高血压对肢体缺血再灌注后患者肺功能的影响。 方法:选取行下肢手术的高血压患者和非高血压患者各15例，年龄25～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患者选择L2-L3间隙行腰-硬联合麻醉，将麻醉平面控制在胸8以下。两组患者均应用止血带，止血带压力设置为65kPa，单次阻断时限≤1.5h。记录上止血带前(T0)、止血带松后2h(T1)、止血带松后6h(T2)、止血带松后24h(T3)的HR、MAP、HB。抽取动脉血行血气分析，记录血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。余血离心保存并测定髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)。 结果:与T0比较，两组患者止血带松开后T1，T2时PaO2降低，PA-aDO2和RI升高(P＜0.05)。高血压组患者T0时PaO2、PA-aDO2、RI与非高血压组无显著差异，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，而在松开止血带后T1，T2时，高血压组患者的PaO2低于非高血压组，PA-aDO2、RI高于非高血压组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，PaCO2变化不明显。与T0比较，高血压组患者止血带松开后2 h～24 h时血MPO、NE、NO和ET-1浓度升高(P＜0.05)，非高血压组患者止血带松开后2 h～24 h时血MPO、NE和ET-1浓度升高（P＜0.05），NO浓度没有明显变化。高血压组患者血MPO、NE、NO和ET-1浓度在T0，T1，T2，T3时刻高于非高血压组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论:1.高血压组患者血MPO、NE、NO和ET-1的浓度高于非高血压组患者。2.高血压患者使用止血带后肺功能的损伤比非高血压患者更为严重，其原因与高血压患者血管内皮细胞存在病变相关。