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目的:分析高血压对心肌梗死患者预后的影响,探讨高血压病患者心肌梗死后脉压与左心室功能的相关性,阐述脉压对其预后的预测价值。
方法:215例初发急性心肌梗死患者,按既往有无高血压病史分为高血压组(HT组)102例和非高血压组(NHT组)113例。对比分析两组的临床资料与冠状动脉病变特征(行冠状动脉造影患者),并随访梗死后12-19个月主要心脏事件的发生率,监测两组患者发病四周和一年以上的左心室功能指标。HT组94例存活患者,按脉压(Pulse Pressure,PP)值分成两个亚组:Ⅰ组:PP≥60mmHg(51例),Ⅱ组:PP<60mmHg(43例),比较亚组间主要心脏事件发生率。分析HT组脉压与左心室功能的相关性。
结论:①有高血压病史的心肌梗死患者冠状动脉病变狭窄程度重、病变范围广。②有高血压病史的心肌梗死患者心脏事件发生率高。③有高血压病史的心肌梗死患者左心室功能在不同时期均有不同程度的下降。④脉压增大,射血分数及E/A下降。⑤脉压增大,心脏事件发生率增高。