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目的探讨实时灰阶超声造影目测法测定肝动脉到达时间和肝静脉到达时间的方法,及超声造影测量肝脏动静脉渡越时间对肝硬化诊断的临床应用价值。方法30例肝硬化患者(Child-Pugh分级A级12例、B级8例、C级10例)和正常对照组10例接受低声压实时灰阶超声造影检查,经肘静脉团注入2.4mlSonoVue造影剂后,观察肝动脉和肝静脉的显影过程,记录肝动脉到达时间和肝静脉到达时间,并计算肝动静脉渡越时间(肝静脉到达时间与肝动脉到达时间之差)。全部病例及正常者肝动脉到达时间和肝静脉到达时间均采用实时灰阶超声造影目测法测定,对各组肝动脉到达时间、肝静脉到达时间和肝动静脉渡越时间测值结果进行统计学分析。结果采用实时灰阶超声造影目测法,测定肝动脉到达时间,肝硬化组与正常对照组之间均无显著性差异(P＞0.05);测定肝静脉到达时间,肝硬化组较正常对照组明显提前(P＜0.001);由此计算出的肝动静脉渡越时间,肝硬化组较正常对照组明显缩短(P＜0.001)。在肝硬化组中,Child-Pugh分级各级之间进行两两比较:(1)、肝动静脉渡越时间在Child-Pugh分级中各级之间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(2)、肝静脉到达时间在Child-Pugh分级中B级与C级、A级与C级之间的差异有统计学意义(P＜0.01),而在A级与B级之间的差异无统计学意义(P＞0.05);(3)、肝动脉到达时间在Child-Pugh分级中B级与C级之间的差异有统计学意义(P＜0.05),而在A级与B级、A级与C级之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论实时灰阶超声造影目测法测定肝动脉到达时间和肝静脉到达时间,并由此得出肝动静脉渡越时间,方法简便、操作性好,尤其适合于对进行屏气配合困难的老年患者或病史较长、体弱患者。实时灰阶超声造影测量肝动静脉渡越时间能反映肝硬化时肝内血流动力学的改变,对肝硬化超声定性诊断具有一定的临床应用价值。