【摘 要】
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目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗扩大时间窗至六小时的疗效与安全性。
方法：试验组选择发病3小时内的患者(A组)16例,选择发病3小时-6小时(B组)10例
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目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗扩大时间窗至六小时的疗效与安全性。
方法：试验组选择发病3小时内的患者(A组)16例,选择发病3小时-6小时(B组)10例作作为观察对象,分别给与rt-PA(0.7mg/kg)静脉溶栓治疗;选择发病0-6小时未选择溶栓治疗患者为对照组(16例)。实验组与对照组均给与奥扎格雷钠80rag一日一次静点和舒雪宁20ml一日一次静点、拜阿司匹林0.1一日一次口服治疗。评定患者治疗前、治疗后2小时、24小时、7天、30天的NIHSS评分及治疗后90天的Barthel指数评分。治疗前、治疗后1天查头部CT判定是否出血(根据影像学判定是梗死后还是实质出血)并记录各组出血和死亡例数。
结果：试验组与对照组各自NIHSS评分治疗前无差别(p＞0.05),治疗后各时间点比较有统计学意义(P＜0.05),试验A组与B组治疗前后个时间点差别无统计学意义(p＞0.05);试验组与对照组BI指数治疗前与治疗后90d比较差异有统计学意义。A组出血2例,1例为梗死后出血,1例为脑实质出血,死亡1例。B组出血1例,为梗死后出血,死亡0例。对照组出血1例,1例为梗死后出血,死亡1例。
结论：用rt-PA溶栓治疗,扩大时间窗至六小时,疗效确切,未增加出血机率。因此将溶栓时间窗扩大至六小时可行。
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