输尿管软镜切开内引流与经皮肾镜切开内引流治疗肾盂旁囊肿疗效对比

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目的:收集我院肾盂旁囊肿临床病例,整理并查阅该疾病的的临床相关数据;通过疗效的对比,比较经皮肾镜切开内引流治疗和输尿管软镜切开内引流术治疗两种方式疗效优劣。方法:回顾性分析2011年2月至2016年2月武警江苏省总队医院肾盂旁囊肿经皮肾镜切开内引流治疗病患21例(A组)与输尿管软镜切开内引流治疗病患23例(B组)的临床病例。对两组病人围手术期相关指标相比较,结合数据类型选用X2检验或成组t检验。结果:1.两组患者均手术成功,A组由于穿刺点不好,有1例患侧出现出血,更改穿刺部位后手术顺利完成;另外1例患者术后体温升高至39.0℃,急诊行血生化检查提示血象升高,考虑患者术后感染,给予抗感染治疗后,体温恢复正常。B组有1例患者体温升高,观察患者病情,给予抗感染治疗后,患者恢复正常。两组患者术后并发症、症状缓解率和复发率无显着差异(P>0.05)。2.A组患者手术平均用间(52.95±6.52)min与B组手术平均用间(54.78±8.44)min相差不大,无显著差异(P>0.05)。A组和B组术中平均失血量分别为(28.1±6.4)ml和(18.7±6.5)ml(P<0.01),肠道恢复平均时间分别为(36.5±7.7)h和(15.4±2.5)h(P<0.01),卧床平均时间分别为(2.1±0.6)d和(1.4±0.5)d(P<0.01),术后住院平均时间为(5.3±1.0)d和(3.9±0.7)d(P<0.01),B组患者明显好于A组手术方式。结论:1.肾盂旁囊肿开窗内引流采用输尿管软镜和经皮肾镜的手术时间差异无统计学意义。经皮肾镜开窗内引流治疗肾盂旁囊肿与输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿手术时间无明显差异,说明随着近些年微创手术治疗理念在泌尿外科的不断运用,两种手术方式在临床上已成熟的运用于治疗肾盂旁囊肿。2.肾盂旁囊肿开窗内引流采用输尿管方式较经皮肾镜方式在术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后卧床天数、术后住院天数明显优势。输尿管软镜经人体自然通道,对机体损伤小,更安全、痛苦小等优点,值得临床上更多的推广运用。
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