论文部分内容阅读
背景:白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜病,发病率约为0.5%~1%,且呈增高趋势。其确切病因及发病机制尚不明确,自身免疫、遗传、黑素细胞自毁、氧化应激、神经化学因子等都是其重要的发病假说。近年来研究表明,白癜风发生的病理机制可能与其伴发的疾病有关,如易伴发糖尿病、甲状腺疾病、斑秃、恶性贫血等自身免疫性疾病。也有研究表明白癜风患者易伴发动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死等心血管系统疾病,而许多心血管疾病发生被认为是与氧化应激相关。缺铁性贫血是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,属于血红素合成异常性贫血,是最常见的贫血类型。缺铁性贫血发病率高,影响人群广泛,以儿童和育龄期妇女最易受累。越来越多的研究表明,缺铁性贫血会引起机体免疫、神经化学因子,尤其是氧化应激方面的变化,而这些因素与白癜风的发生发展存在密切的联系。然而,白癜风并发缺铁性贫血仅有个案报道,缺乏大样本的临床调查,国内外尚无白癜风患者缺铁性贫血的发病率的研究。本研究调查分析了白癜风患者中缺铁性贫血的发病率,分析了贫血程度与白癜风疾病分期、分型及皮损面积的关系,并进一步检测缺铁性贫血患者血清超氧化物歧化酶及过氧化氢酶的水平,比较其与普通人群的差异。方法:1.收集400例白癜风患者与360例来自体检中心的普通人临床资料及血液标本,分析比较两组缺铁性贫血发病率。2.比较白癜风组和普通人群组缺铁性贫血患者的血红蛋白含量,分析两组间贫血程度差异。3.分析白癜风患者中不同分期、分型及皮损面积与贫血程度的关系。4.配对选取白癜风并发缺铁性贫血患者、白癜风不并缺铁性贫血患者各16例,检测血清超氧化物歧化酶及过氧化氢酶的活性水平,明确缺铁性贫血是否影响白癜风患者抗氧化能力。结果:1.相较于普通人群组,白癜风患者中缺铁性贫血发病率明显升高(9%vs17%,P<0.05)。其中,儿童及成年女性患者中缺铁性贫血发病率高于普通人群组(30%vs15%,26%vs14%,P<0.05)。此外,进展期白癜风中缺铁性贫血发病率也明显高于稳定期白癜风(21%vs12%,P<0.05)。而白癜风分型、皮损面积与缺铁性贫血的发病率未见明显相关性。2.相较于普通人群缺铁性贫血患者,白癜风中缺铁性贫血患者血红蛋白显著降低(109.55±7.54vs102.69±11.54,P<0.05)。白癜风并IDA成年女性患者平均血红蛋白值显著低于普通人群IDA成年女性患者(98.03±13.27vs109.71±8.07,P<0.05)。3.白癜风分型、分期及皮损面积与贫血程度未见明显相关性。4.白癜风并发缺铁性贫血组血清过氧化氢酶活性显著低于白癜风不并缺铁性贫血组(701.48±70.05vs778.88±118.89,P<0.05)。白癜风并缺铁性贫血组与白癜风不并缺铁性贫血组相比,超氧化物歧化酶活性未见统计学差异。结论:通过本研究,我们发现白癜风患者,尤其是儿童和成年女性患者缺铁性贫血发病率更高,且白癜风并发缺铁性贫血患者,尤其成年女性患者贫血程度更重,白癜风并发缺铁性贫血患者机体抗氧化能力下降更为明显。临床上对就诊的白癜风患者尤其是儿童和成年女性患者应注意缺铁性贫血的筛查和及时治疗。