脐血ghrelin水平和胎儿宫内生长发育相关性探讨

• 作 者: 黄小艺
• 机 构: 上海交通大学
• 出 处: 上海交通大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 脐血 胎儿生长发育 放射免疫分析 胎儿营养

目的:分析新生儿脐血ghrelin水平的影响因素，探讨ghrelin在胎儿生长发育中的作用以及ghrelin调控胎儿生长发育的可能作用机制。 资料与方法:随机选取2007年11月至2008年5月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科出生的新生儿100例，其中早产儿22例，足月儿78例。按照小于胎龄儿（SGA）、适于胎龄儿（AGA）及大于胎龄儿（LGA）诊断标准将78例足月儿分为三组。 对所有入选新生儿记录新生儿性别、出生方式、胎龄，测量出生体重、身长、头围及胎盘重量。并在新生儿娩出后，胎盘娩出前，抽取脐静脉血10 ml，常温离心后，留取血清置- 80 ℃冰箱待测。 用放射免疫分析法批量检测100例新生儿脐血ghrelin浓度，分析脐血ghrelin水平与胎龄、性别、分娩方式、出生体重、身长、头围、胎盘重量的关系。并对其中的78例足月儿脐血再检测瘦素(leptin)、生长激素（GH）、胰岛素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）浓度，用过氧化物酶法检测血糖，分析脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素、血糖、及胰岛素、IGF-1水平之间的关系。 统计学方法采用SPSS 12.0统计软件包。正态分布计量资料用均数±标准差(x±s)表示。非正态分布资料用中位数和P25-P75表示。正态分布资料多组间比较用方差分析。非正态分布资料比较用秩和检验。两者之间的相关性采用Spearman 相关。多因素分析采用多元线性逐步回归。P<0.05认为差异有统计学意义。 结果: 1. 脐血ghrelin浓度606.22(488.42-914.40) pg/ ml，不同性别、分娩方式间ghrelin水平无统计学差异。不同胎龄、不同出生体重新生儿脐血ghrelin水平差异有统计学意义。足月SGA组脐血ghrelin水平明显高于AGA组及LGA组，SGA、AGA、LGA三组间脐血ghrelin水平差异有统计学意义。胎龄和出生体重是脐血ghrelin水平的影响因素。 2. SGA、AGA、LGA三组间新生儿脐血ghrelin、瘦素水平差异均有统计学意义。脐血ghrelin水平与出生体重呈负相关性，脐血瘦素水平与出生体重呈正相关性，脐血ghrelin水平与瘦素水平无相关性。脐血生长激素水平与出生体重、脐血ghrelin水平均无相关性。 3. 出生体重与脐血ghrelin水平呈负相关性，与脐血胰岛素、IGF-1水平呈正相关性。 SGA、AGA、LGA三组间血糖水平无统计学差异，新生儿脐血ghrelin、胰岛素、IGF-1水平差异均有统计学意义。血糖、胰岛素、IGF-1水平均呈现出SGA