【摘 要】
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目的：探讨咽喉反流（LPR）与下咽癌的相关性及血清胃蛋白酶原（PG）水平与下咽癌的相关性。 方法：选取2016年12月～2017年12月期间在我院就诊的下咽鳞状细胞癌患者32例纳入研究对象，指
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目的：探讨咽喉反流（LPR）与下咽癌的相关性及血清胃蛋白酶原（PG）水平与下咽癌的相关性。 方法：选取2016年12月～2017年12月期间在我院就诊的下咽鳞状细胞癌患者32例纳入研究对象，指导其填写反流症状指数量表（RSI）和反流体征指数量表（RFS），初步判断下咽癌患者中咽喉反流性疾病（LPRD）发生的比例。将32例下咽癌患者手术后的癌组织标本作为实验组，癌旁正常组织标本作为对照组，采用免疫组织化学方法（IHC）检测两组标本中胃蛋白酶的表达水平，比较两组其表达强度有无差异。取32例下咽癌患者术前空腹血清，采用酶联免疫吸附（ELISA）定量检测其血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的表达水平，并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值水平，与正常人血清PGⅠ、PGR水平参考值对比，比较两者水平有无差异。 结果：32例下咽癌患者中RSI﹥13分者8例，RFS﹥7分者9例，RSI平均值为（9.91±3.82），RFS平均值为（5.86±2.26），14例下咽癌患者疑似存在咽喉反流性疾病（LPRD），约占所有下咽癌患者的43.75％。实验组中胃蛋白酶表达强阳性者6例(18.75％，6／32)，阳性者13例(40.63％，l3／32)，弱阳性者l3例(40.63％，13／32)，无阴性表达者；对照组中胃蛋白酶表达弱阳性者9例(28.13％，9／32)，阴性者23例(71.88％，23／32)，无强阳性及阳性表达者；实验组胃蛋白酶表达的阳性率明显高于对照组，差异有显著统计学意义(P＜0.01)。32例下咽癌患者血清PGⅠ平均值为（53.29±29.10），较正常人血清PGⅠ水平低，差异有统计学意义(P＜0.05)，下咽癌患者血清PGⅠ/PGⅡ（PGR）平均值为（6.26±3.10），与正常人血清PGⅠ/PGⅡ（PGR）无明显差异（P﹥0.05）。 结论：咽喉反流与下咽癌具有一定相关性，可能是下咽癌发生发展的危险因素之一；下咽癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平下降，该血清学指标可能对下咽癌的筛查、监测复发等具有重要的参考作用。
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